Anorexia Nervosa: Vægttab, Undernæring og Medicinske Komplikationer

Anorexia nervosa er en alvorlig spiseforstyrrelse karakteriseret ved restriktivt energi-indtag, intensiv frygt for vægtøgning og kropsbillede-forvrængning. Det forårsager ikke fedtretention; det fører snarere til:

• Mærkbart vægttab: BMI <18,5 (ofte <17,5, alvorligt <15).
• Muskel-udtæring & Svaghed: Katabolisme af magermasse.
• Undernæring: Mangel på elektrolyter, vitaminer, mineraler, protein.
• Endokrin forstyrrelse: Hypogonadotrop hypogonadisme (amenorrhoe), lav skjoldbrusk (syg euthyroid), lav IGF-1, højt cortisol.
• Hjerteligt: Bradycardi, hypotoni, arytmier, QT-forlængelse, atrofi → pludselig døds-risiko.
• Ben: Osteopeni/osteoporose, fraktur-risiko.
• GI: Gastroparese, forstoppelse, hepatisk steatose.
• Neurokognitivt: Påvirket koncentration, obsessoidalitet, hjernevolumen-tab (delvis reversibel).

Behandling

• Multidisciplinær: medicinsk stabilisering, næringstilpasning (refeeding-syndrom forebyggelse), psykoterapi (CBT-E, FBT for unge), psykiatrisk komorbiditets-håndtering.
• Vægt-genopretning er central for opheling.

Tidlig intervention forbedrer prognose. Anoreksi har højst dødelighed af enhver psykiatrisk lidelse.