Anorexia nervosa: Forødelæggende virkninger på kroppen

Anorexia nervosas alvorlige undernæring og lave kropsvægt giver multisystemkomplikationer, der kan være livsfarlige.

Vægttabs-folger

• Infektionsrisiko: Immunundertrykkelse fra protein-energi-undernæring.
• Anæmi: Jern, B12, folat-mangel; knoglemarv-undertrykkelse.
• Osteoporose/osteopeni: Østrogenmangel + cortisol-overskud + lav vægt → frakturer.
• Væksthæmning: Hos unge; kan være irreversibel.

Endokrin & Reproduktiv

• Amenoré: Hypogonadotrop hypogonadisme (90 % af kvinder).
• Schildklier: Lavt T3-syndrom (euthyroid sick).
• Cortisol: Hypercortisolemi (stressrespons).
• Væksthormon: Modstand, højt GH men lavt IGF-1.

Kardiovaskulært

• Bradykardi: <50 slag/min almindeligt; arytmierisiko.
• Hypotoni: Ortopostatisk intolerans, synkope.
• QT-forlængelse: Elektrolytskift + strukturelle ændringer → risiko for pløtzlig død.
• Hjertatrofi: Reduceret masse, nedsat kontraktilitet.

Elektrolyt & Metabolsk

• Hyponatriæmi, hypokaliæmi, hypofosfatæmi, hypomagnesiæmi – refeeding-syndrom risiko.
• Hypoglykæmi (nedsat glykoneogenese).
• Metabolsk alkalose (fra opkastning) eller acidos (laxativmisbrug).

Organsvigt

• Nyrer: ATN, stenose, CKD.
• Lever: Transaminasestigning, steatose, svigt.
• Neurologisk: Hjernevolumentab, kognitiv nedsættelse, anfald, Wernickes (tiaminmangel).

Mortalitet

Anoreksi har højst mortalitet af enhver psykiatrisk lidelse (5–10 % per decade); halvdelen fra medicinske komplikationer, halvdelen fra selvmord.

Akut tværfaglig behandling redder liv.