Anorexia nervosa: Forståelsen af lidelsen & at finde hjælp

Anorexia nervosa er en alvorlig, potentielt livstruende spiseforstyrrelse, der kendesetegnes ved uafbrudt begrænsning af energiintag, en intensiv frygt for at tage på i vægt, og en dyb forstyrrelse i kropsbilledet. Den bærer den højeste dødelighedsrate af enhver psykiatrisk lidelse, stammede fra både medicinske komplikationer og selvmord.

Diagnostiske kendesmærker

• Betydeligt lavt kropsvægt (BMI < 18,5 kg/m² eller under forventet for alder/køn).
• Vedvarende frygt for vægtøgning trods at være undervægtig.
• Kropsbilledsforvrængning; selvværd ekstraktivt knyttet til tyndhed.
• To undertyper: Restriktionstype (vægttab via kost/faste/træning) og Binge-eating/purging-type.

Vigtige medicinske komplikationer

• Kardiale: Arytmi, hypotension, QT-forlængelse, pludselig hjerte-død.
• Endokrine: Amenorrhoe, osteoporose, skilddruefunktionsforstyrrelse (lavt T3-syndrom).
• Elektrolyt-forstyrrelser: Hypokaliæmi, hyponatriæmi, hypofosfatæmi (refeeding-risiko).
• Gastrointestinale: Gastroparese, forstoppelse, forhøjede leverenzymver.
• Neurologiske: Kognitiv svækkelse, strukturel hjernevolumstab.

Evidence-baseret behandling

• Tværfaglig tilgang: Medicinsk stabilisering, ernæringsmæssig genoptræning, psykoterapi (CBT-E for voksne, Family-Based Treatment/FBT for unge), og psykiatrisk pleje.
• Indlæggelsesindikationer: Alvorlig undernæring (<70% ideal kropsvægt), elektrolytforstyrrelser, hjerteinstabilitet, selvmordstanker, eller mislykket udendørsbehandling.

Kriseressourcer (USA)

• National Eating Disorders Association (NEDA): 1-800-931-2237 / nationaleatingdisorders.org
• ANAD Helpline: 1-888-375-7767
• 988 Suicide & Crisis Lifeline (ring eller tekst 988)

Tidlig intervention forbedrer dramatisk genoptræningsudsigterne. Fuld genoptræning er mulig med specialiseret pleje.