Behandling af anoreksi nervosa: Indlæggelse og support

Elementer i anoreksi nervosa

Anoreksi nervosa er en af de mest velkendte spiseforstyrrelser. Den er mere udbredt i dag end nogensinde før, men der er også flere ressourcer nu for dem, der lider af den og andre former for spiseforstyrrelser.

Anoreksi nervosa klassificeres af en ekstrem aversion mod vægtøgning. Ifølge Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders udgivet i 2000, er diagnostiske kriterier for anoreksi nervosa: "nægtelse af at opretholde kropsvægt på eller over en minimalt normal vægt for alder og højde... Intens frygt for at tage på i vægt eller blive fed, selvom man er undervægtig. Forstyrrelse i måden, man oplever sin kropsvægt eller form... Amenoré (mindst tre på hinanden følgende cykler) hos postmenarkale piger og kvinder. Amenoré defineres som menstruation, der kun forekommer efter hormonbehandling (f.eks. østrogen)."

De, der lider af anoreksi, går typisk til store længder for at skjule deres spisevaner og er modstandsmodige over for forandring. Dette kan gøre konfrontration og behandling ekstremt vanskelig.

Elementer i behandling

På grund af det lave samarbejdsvillighedsniveau hos de fleste anoreksi nervosa patienter, anbefales indlæggelse normalt i forbindelse med løbende udendørs terapi og næringsevaluering. Behandlingens mål er to-delt: næringssmæssig rehabilitering og psychosocial intervention.

Ved indlæggelse udføres en interview for at bestemme behandlingsforløbet: hvor meget vægt der skal opnås, opholdsvarighed, hvilke mediciner der er nødvendige, hvilke former for terapi, der vil være mest effektive, og om patienten er klar til gruppeterapi. Klinisk vurdering foretages for at bestemme alvorligheden af eventuelle sundhedsproblemer på grund af eller kompliceret af en diagnose af anoreksi nervosa. Nasogastrisk føde, hvor en slange indsættes gennem næsehulen, kan være nødvendig for at tvinge føde indtil en medicinsk sund vægt eller næringsoverensstemmelse (patienten spiser selv) er opnået.

Typiske aktiviteter i et hospitaliseringsbehandlingsprogram inkluderer positive kropsbillede-aktiviteter, gruppe- og en-til-en terapi, adfærdsanalyse og restrukturering, familietherapi (i programmer, hvor familiemedlemmer er inkluderet i behandlingstilgange), strukturerede spiseklasser og næringssmæssig re-uddannelse.

Hvad sker der efter indlæggelse?

En patient udskrives ideelt set, når hun har nået en medicinsk acceptabel vægt. På grund af komplikationer med sundhedsvesenet kan patienter blive udskrevet, før dette er skeet, hvilket gør recidiv mere sandsynligt. Hospitalet vil enten levere løbende terapi på udendørs basis eller give en henvisning til en psykisk sundhedsfaglig, der kan levere terapien.

Hvis nogen, du holder af, udskrives til din pleje fra et indlæggelsesophold, er der nogle ting, du kan gøre for at gøre overgangen lidt nemmere. Fokusér ikke på, hvor hun har været. Velkommen hjem, og efter at have foretaget de justeringer, hospitalet anbefalede (som at fjerne vægte fra patientens værelse, osv.), prøv at gøre tingene så normale som muligt. Målet er at hjælpe ham med at tilpasse sig en sund rutine.

Undgå ikke at server mad til hende. Mad er ofte et centrumstykke i de fleste sociale samkomster, så gå ikke på tæer omkring problematikken. Hvis du laver pølser til velkomstfesten, lav en, men lad ham selv bestemme tilbehør. Lad hende ikke falde tilbage i sine usunde spisevaner.

Overvejelser

Recidiv er en alvorlig bekymring for alle patienter med spiseforstyrrelser. Konstant overvågning og terapi er nødvendige for en virkelig terapeutisk udbytte. Støtte fra familie og venner er en nøgle del af genopretningen. Hvis du er alene, tiltræd en supportgruppe eller online forum.

Langsigtet brug af antidepressiva eller angstlædende medicin anbefales normalt til behandling af spiseforstyrrelser. Hjemopatisk behandling kan bruges i forbindelse med traditionel terapi, men informér din psykiater, hvis du overvejer det for dig selv eller hvis du undersøger det for et barn med en spiseforstyrrelse.

Advarsler

Hvis du eller nogen, du holder af, har en spiseforstyrrelse, søg hjælp. Uddan dig selv i tegnene på spiseforstyrrelser, og rust dig ud med information og ressourcer om, hvor man kan få hjælp til at overvinde det. Du kan kontakte National Association of Anorexia Nervosa and Associated Disorders hotline for hjælp på 1-847-831-3438.