Pleur-evac (Pleural dræningssystem): Komponenter, indikationer og håndtering

Hvad er en Pleur-evac?

Et lukket brystdræningssystem (varemærke Pleur-evac, også Atrium, Thopaz), der drænerer luft, væske eller pus fra pleurahulen ved hjælp af negativt tryk, så lungerne kan reexpanderes.

Systemkomponenter

• Indsamlingskammer: Modtager drænage; kalibreret til volumemåling.
• Vandseglkammer: Envejsventil; forhindrer luft retur; tidaling indikerer pleuratryksvingninger.
• Sugkontrolkammer: Regulerer negativt tryk (typisk -20 cm H₂O); blid bobling = korrekt sug.
• Brystrør: Indsat i pleurahulen (normalt 5.-6. ICS, mid-aksillær linje).
• Sugkilde: Vægsug eller bærbar pumpe.

Indikationer

• Pneumothorax (traumatisk, spontan, iatrogen)
• Hemothorax
• Pleuraeffusion (malignant, parapneumonisk, empyem)
• Post-thorakotomi / thorakal kirurgi
• Bronkopleural fistula

Sygeplejefaglige håndteringsessentials

• Hold systemet under brystniveau til enhver tid.
• Overvåg tidaling (fraværende = lunge reexpanderet eller rør blokeret/knækket).
• Notér udløb hvert 1–4 time; rapporter >100 mL/time eller pludselige ændringer.
• Sikr blid sugbobling; ingen knikker eller afhængige løkker.
• Vurder indsættelsessted for krepitus, infektion.
• Klemme aldrig rør medmindre bestilt (spændingspneumothorax-risiko).
• To klemmer ved sengetøj til nødsituationer.

Ophør

Når lunge fuldt reexpanderet, udløb <100–200 mL/24t, ingen luftlækage → vandsegl-prøve → klemme-prøve → fjernelse per protokol.