Risikofaktorer for cerebrale aneurysmer: Genetik, alder, køn, etnicitet & medicinske tilstande

Cerebrale (intrakranielle) aneurysmer opstår fra en kombination af genetisk prædisposition og opnåede faktorer, der svækker artærvægge:

• Genetik: Familieanamnese (1. grads slægtning) øger risikoen 3–5 gange. Arvelige bindevævssygdomme (Ehlers-Danlos IV, Marfan, Loeys-Dietz, ADPKD) øger risikoen markant.
• Alder: Mest almindelige 40–60 år; sjældne <30; rupturrisiko stiger med alderen.
• Køn: Kvinder > mænd (3:2 ratio), især eftermenopausalt (østrogenstab svækker karvægge).
• Etnicitet: Hyppigere hos afroamerikanere og hispanere vs. hvide; japanske og finske populationer har også højere rater.
• Medicinske tilstande:
  • Hypertension (vigtigste modificerbare risiko – hemodynamisk stress)
  • Aterosklerose
  • Diabetes (karskade)
  • Koarktation af aorta
  • AV-malformationer
• Livsstil: Rygning (stærkste modificerbare risiko – strukturel skade, inflammation), tungt alkoholinntag, kokain/stimulansbrug.
• Hoved-/halsstraume: Direkte karskade (dissektion, pseudoaneurysme).
• Infektion: Mykotisk aneurysme (septiske emboli fra endokarditis).

At have risikofaktorer garanterer ikke en aneurysme, men bevidsthed giver mulighed for screening (MRA/CTA for høj risiko) og agressiv risikofaktormodifikation (BT-kontrol, rygningsophør).