Forståelse og behandling af abdominale aortaanvysmer

Abdominal aortaanvysme er termen brugt for en udbugning og forsvækning af kroppens primære blodkar, aortaen, i området af maven eller abdomenen. Når den ikke opdages, fejldiagnosticeres eller behandles forkert, kan aneurysmer af denne type revne, hvilket fører til potentielt fatalt blodtab. Heldigvis har læger udviklet effektive metoder til at opdage abdominale aneurysmer, samt procedurer til at behandle dem korrekt.

Symptomer og risikograder

Symptomer på abdominal aortaanvysme inkluderer smerter i abdomenen og ryggen, samt en distinct pulsation i abdomenen, der kan føles som et andet hjerte slag. Hvis du udvikler disse symptomer, søg medicinsk opmærksomhed så snart som muligt. I nogle tilfælde kan debuten af abdominal smerter være abrupte og alvorlige, hvilket indikerer, at et brud i aneurysmen kan være ved at ske snart. Hvis aneurysmen faktisk sprænger, kan den smerte være accompagneret af plutselig svimmelhed eller svaghed, der fører til bevidsthedstab. Disse sidste symptomer peger på en ekstremt livstruende situation, og hvis du oplever dem, skal du ringe 112 med det samme.

Diagnostik og behandlingsmuligheder

Hvis du præsenterer symptomer på en aneurysme, der ikke er umiddelbart livstruende, vil din læge udføre visse tests for at bestemme, om en aneurysme faktisk er til stede. Disse kan inkludere en computertomografi (CT-scanning), en abdominal ultralyd eller en magnetresonanstomografi (MRI) scanning.

Hvis en abdominal aneurysme opdages, kan din læge vælge en af flere behandlingsmuligheder. Hvis du ikke har alvorlige symptomer, og din aneurysme er lille (typisk mindre end 5 cm i diameter), kan risici ved kirurgi veje tungere end fare fra aneurysmen. I disse tilfælde kan din læge vælge blot at observere den jevnlige intervaller, og notere dens vækstrate. Hvis den hastighed er for hurtig (mere end et halvt centimeter på 6 måneder), er kirurgi indikeret. Når en større aneurysme (typisk 5,5 cm eller større) er til stede, er kirurgi den nødvendige mulighed.

I tilfælde, hvor kirurgi ikke er umiddelbart indikeret, er højt blodtryk en potentielt alvorlig komplicerende faktor. Hvis du har højt blodtryk, vil din læge sandsynligvis foreskrive medicin for at holde det under kontrol. Rygning er også en alvorlig fare i aneurysme-tilfælde, og hvis du ryger, vil din næsten sikkert bede dig om at stoppe. Hvis det er tilfældet, sørg for at få den hjælp, du har brug for for at holde dig væk fra tobak. Undladelse af at gøre det kan alvorligt truende din sundhed.

Kirurgi

Kirurgiske muligheder for abdominale aortaanvysmer inkluderer åben kirurgisk reparation og en nyere procedure kaldet endovaskulær stent-pforp. Ved en åben aneurysme-kirurgi vil lægerne lave et snit i din abdomen for at udsætte aneurysmen, derefter erstatte det beskadigede afsnit af aorta med en pforp lavet af et moderne plastmateriale som Dacron. Genoptræning fra denne procedure kan vare op til 6 måneder.

En endovaskulær stent-pforp er en meget mindre invasiv procedure, der får adgang til aneurysmen gennem mindre snit i lysken. Katetere indsat i disse snit bruges til at hjælpe med at placere pforpet i position. Mens den indledende genoptræningstid fra denne metode er forkortet, gør potentielle komplikationer fra proceduren åben kirurgi til den overlegne mulighed i mange tilfælde.