Amnionvæske-emboli (AFE): Årsager, symptomer & risici

Amnionvæske-emboli (AFE) er en sjælden men alvorlig graviditetskomplikation, der opstår, når amnionvæske og fostermateriale indtræder i mødres blodstrøm. Dette udløser en alvorlig allergi-lignende reaktion, der forårsager åndedrætsvanskeligheder, kardiovaskulært kollaps og dissemineret intravaskulær koagulation (DIC).

AFE er en førende årsag til mødredødelighed i USA, og står for op til 15% af graviditetsrelaterede dødsfald.

Potentielle årsager

• Ruptur af amnionmembraner
• Passage af amnionvæske/fostermateriale i maternel circulation
• Aktivering af komplement-kaskade (immunsystem)
• Frigivelse af inflammatoriske mediatorer, der skader lunger, hjerte, andre organer

Symptomer

• Pludselig kortpustethed
• Brystsmerter
• Hoste af skummet, rosa sputum
• Hurtig hjerterytme
• Lavt blodtryk
• Kramp
• Koma

Behandling

AFE er en medicinsk nødsituation, der kræver øjeblikkelig behandling. Mål: supportér vitale tegn, forhindre komplikationer.

• Ilttterapi
• IV-væsker
• Blodtransfusioner
• Medicin til at stoppe blødning og forbedre hjertefunktion
• Akut aflivning af baby

Prognose

Afhænger af alvorlighed og hurtighed af behandling. Med tidlig intervention overlever de fleste kvinder. Dog kan AFE være dødelig i op til 20% af tilfælde.

Risikoreduktion

• Undgå aktiviteter, der risikerer membranruptur (kontaktsport, intensiv motion).
• Søg hurtig medicinsk assistens ved tegn på præmatur fødsel.
• Følg lægens prænatale pleje-instruktioner.