Behandling af aortaanevrisme: Minimal-invasive reparationsmuligheder

Endovaskulær anevrisme-reparation (EVAR) – en modern tilgang

En aortaanevrisme er en abnormal udbuldning i væggen af aortaen. Mens kirurgi ofte var nødvendig for at reparere dette potentielt fatale problem i fortiden, findes i dag en minimal-invasiv procedur kaldet Endovascular Aneurysm Repair (EVAR, TEVAR, TA-EVAR) eller Endovascular Grafting, der bruges til at krympe anevrismer og fjerne deres trussel. EVAR foregår inde i din aorta ved hjælp af lange, tynde rør. Forstærkede stents (rørformede enheder) føres ind gennem katetre og placeres i anevrisme-områderne for at styrke aortavæggen og få den svage udbuldning til at krympe.

Du skal have:

• Kirurg
• Beroligende medicin
• Lokalbedøvelse
• Totalbedøvelse
• Guidewire
• Kateter
• Angiografi
• Stent-graft
• Sheath (indføringsrør)

Endovaskulær anevrisme-reparation – trin for trin

1. 1. Konsultation og forundersøgelser

   Mød din sundhedsudbyder. Gennemgå de nødvendige forundersøgelser for at sikre, at EVAR er den rette valg for dig.

2. 2. Forberedelse til proceduren

   Tag beroligende medicin og lokalbedøvelse eller totalbedøvelse (afhængigt af dine omstændigheder). Lægen renser og raker området omkring indgangspunkterne.

3. 3. Indsættelse af guidewire

   Vær rolig, mens kirurgen skærer i huden over femoralartøren i din lyske. Han tråder derefter en guidewire ind i femoralartøren, indtil den når anevrismen. Det vil ikke være smertefuldt, da du ikke har nervender inde i dine artærer. Du kan dog føle et mildt tryk eller en trækningssansation.

4. 4. Angiografi og placering af stent-graft

   Følg billederne på skærmen. Du vil se kirurgen indsætte en kateter over guidewire. Han vil derefter injicere farvestof i røret (dette kaldes angiografi) for at fremhæve det præcise område, hvor stent-graften skal placeres.

5. 5. Udvidelse af stent-graften

   Kirurgen indsætter en komprimeret form af stent-graften gennem en større kateter (sheath). Guidewireen bærer graften gennem dine blodkar, indtil den når anevrismen. Kirurgen trækker sheathen præcist ved anevrisme-punktet, hvilket får den tidligere komprimerede graft til at udvide sig, så den sidder tæt mod artærvægge. Nu flyder dit blod gennem stenten snarere end direkte gennem anevrismen. Det reducerer trykket på anevrismen. Det lavere tryk får anevrismen til at krympe og forhindrer, med stentens hjælp, at den sprænger.