Spirometri & Pneumothorax: Kontraindikation & Sikker Tidspunkt

Spirometri er kontraindiceret ved aktiv pneumothorax

Udfør ikke spirometri på en patient med kendt eller mistænkt pneumothorax.

Hvorfor?

Spirometri kræver tvunget maksimal udånding, som skarpt øger intrathorakale tryk. Dette kan:

• Forstørre luftlækagen i brysthinden
• Omdanne en simpel pneumothorax til en spændingspneumothorax (livstruende)
• Forværre mediastinal skift og hemodynamisk kompromis

Korrekt tilgang

1. Klinisk vurdering + oprejst brystkasserøntgen (eller sengesyge ultrasound) for at bekræfte eller afklare pneumothorax.
2. Hvis brystdræn er placeret: vent, indtil lungene er fuldt reekspanderet, drænen fjernet, og gentagen billeddiagnostik bekræfter opløsning.
3. Patient skal være hemodynamisk stabil og asymptomatisk.
4. Så kan spirometri udføres, hvis klinisk indikeret.

Bundlinjen: Sikkerhed først. Løs pneumothoraxen fuldt ud før lungefunktionsprøvning.