Tourette-syndrom: En livslang neuroudviklingslidelse

Tourette-syndrom (TS) er en livslang neuroudviklingsforstyrrelse karakteriseret ved multiple motoriske tics og ≥1 vocal tic, der varer >1 år, med debut før 18 år.

Klinisk forløb

• Debut: Typisk 5–7 år; top-alvorlighed 10–12 år.
• Trajectorie: ~50% har signifikant forbedring ved sen ungdom; ~10–15% varigt alvorlig.
• Komorbiditeter: ADHD (50–60%), OCD (30–50%), angst, lærevanskeligheder.

Håndtering

• Psykoedukation for patient/familie/skole.
• Adfærdsmæssig: CBIT (Comprehensive Behavioral Intervention for Tics) – førstevalg.
• Farmakologisk: Alfa-2-agonister (guanfacin, klonidin), antipsykotika (risperidon, aripiprazol) til alvorlige tics.
• DBS: Undersøgelsesmæssigt til refraktære voksne.

Prognose

Normal levetid og intelligens. Mange fører opfyldte liv; tics bliver ofte mindre forringer. Supportgrupper (TSA) er værdifulde.