Transitorisk ischemisk angreb (TIA): Advarselstegn, risikovurdering og akut respons

Definition

Et Transitorisk Ischemisk Angreb (TIA) er en kort episode af neurologisk dysfunktion forårsaget af midlertidig fokal cerebral ischæmi – ikke af blødning. Symptomer løser sig fuldt ud, typisk inden for 1 time (ofte <15 minutter), uden bevis for akut infarkt på billeddiagnostik.

Vigtig forskel

  • TIA: Iskemisk (koagul/embolus) → midlertidig blokering → ingen permanent skade.
  • Intracerebral hæmorragi: Blødning i hjerne-væv.
  • Subaraknoidal hæmorragi: Blødning i subaraknoidalrum.

Hvorfor det betyder noget

TIA er et advarsels-hjerteanfald – 10–20% risiko for hjerteanfald inden for 90 dage (højst første 48 timer). Kræver akut evaluering: hjerne-billeddiagnostik (MRI/DWI foretrukket), vaskulær billeddiagnostik (CTA/MRA), hjerte-overvågning, lab, risikofaktor-modifikation.

ABCD² Score (Hjerteanfald-risiko-stratifisering)

FaktorPoint
Alder ≥601
BT ≥140/90 ved præsentation1
Klinisk: Enkelt-side svaghed2
Klinisk: Tale-forstyrrelse uden svaghed1
Varighed ≥60 min2
Varighed 10–59 min1
Diabetes1

Score ≥4 = høj 2-dages hjerteanfald-risiko → indlæggelse til opklaring.

Handling

TIA = Medicinsk akut. Ring 112. Vent ikke "og se."

Aneurisme