Transitorisk ischemisk angreb (TIA): Advarselstegn, risikovurdering og akut respons
Definition
Et Transitorisk Ischemisk Angreb (TIA) er en kort episode af neurologisk dysfunktion forårsaget af midlertidig fokal cerebral ischæmi – ikke af blødning. Symptomer løser sig fuldt ud, typisk inden for 1 time (ofte <15 minutter), uden bevis for akut infarkt på billeddiagnostik.
Vigtig forskel
- TIA: Iskemisk (koagul/embolus) → midlertidig blokering → ingen permanent skade.
- Intracerebral hæmorragi: Blødning i hjerne-væv.
- Subaraknoidal hæmorragi: Blødning i subaraknoidalrum.
Hvorfor det betyder noget
TIA er et advarsels-hjerteanfald – 10–20% risiko for hjerteanfald inden for 90 dage (højst første 48 timer). Kræver akut evaluering: hjerne-billeddiagnostik (MRI/DWI foretrukket), vaskulær billeddiagnostik (CTA/MRA), hjerte-overvågning, lab, risikofaktor-modifikation.
ABCD² Score (Hjerteanfald-risiko-stratifisering)
| Faktor | Point |
|---|---|
| Alder ≥60 | 1 |
| BT ≥140/90 ved præsentation | 1 |
| Klinisk: Enkelt-side svaghed | 2 |
| Klinisk: Tale-forstyrrelse uden svaghed | 1 |
| Varighed ≥60 min | 2 |
| Varighed 10–59 min | 1 |
| Diabetes | 1 |
Score ≥4 = høj 2-dages hjerteanfald-risiko → indlæggelse til opklaring.
Handling
TIA = Medicinsk akut. Ring 112. Vent ikke "og se."
Aneurisme
- Sygeplejepåpleje ved abdominal aortaaneurysme: Præ-, intra- & postoperativ håndtering
- Thorakal aortaanevrisme-kirurgi: Behandling og reparation
- Screening for hjerneanevrisme: Hvem er i risikogruppen?
- Ultralyd af abdominal aortaanevrisme: Forberedelse og forventninger
- Pleuritis-recidiv: Risikofaktorer, prævention og hvornår man skal bekymre sig
- Genopretning efter blindtarmsbetændelse: Kirurgi og post-op pleje
- Pleuritis og fravær fra arbejde: Alvorlighedsbaseret beslutningsramme
