Aortadissektion-behandling: Medicinsk og kirurgisk håndtering efter type
Aortadissektion er en livstruende revne i aorta-intimaen. Håndtering afhænger af Stanford-klassifikation.
Type A (Stigende aorta involveret) – Kirurgisk nødsituation
- Akut åben reparation: erstatning af stigende aorta ± aortaklap/rod.
- Pre-operativ stabilisering: IV beta-blokkere (mål HF <60, SBP 100–120 mmHg), vasodilatatorer (nitroprussid), og analgetika.
Type B (Nedfaldene aorta kun) – Medicinsk ± Endovaskulær
- Ukompliceret: Intensiv medicinsk terapi (beta-blokkere, multiple antihypertensive, smerte-kontrol). TEVAR (thoracisk endovaskulær aortareparation) overvejes ved høj-risiko anatomi.
- Kompliceret: Malperfusion, ruptur, refraktær smerte/hypertoni, eller expansion → akut TEVAR eller åben kirurgi.
Langsigtet håndtering
- Livslang streng blodtryk-kontrol (<130/80).
- Seriel imaging (CTA/MRA) hvert 6–12 måned.
- Genetisk rådgivning hvis bindvævs-lidelse (fx Marfan, Loeys-Dietz) mistenkes.
Tværfagligt aortateam-pleje forbedrer overlevelse.
Aneurisme
- Abdominal aortaanevrisme-lækage: Symptomer, risici og akut behandling
- Aortadissektion-behandling: Medicinsk og kirurgisk håndtering efter type
- Hjerneaneurysme: Symptomer, tegn og hvad du skal se efter
- Aorta-dissektion: Pludselig revne-smerte, risikofaktorer og løbet mod tiden
- Hjerneaneurysme: Årsager, symptomer og forståelse af denne alvorlige tilstand
- Abdominal aortaanevrisme: Prævalens-statistik og risikofaktorer
- Behandlingsmuligheder ved revnet hjerneanevrisme: Coiling og clipping