Behandlingsmuligheder ved revnet hjerneanevrisme: Coiling og clipping

To hovedbehandlinger ved revnet hjerneanevrisme

En revnet hjerneanevrisme er en livstruende tilstand, der skal behandles med det samme. Hvis du har en kendt hjerneanevrisme, bør du være informeret om dine behandlingsmuligheder og have en plan klar i tilfælde af revning.

Typer

Der findes to måder at behandle en revnet hjerneanevrisme på: endovaskulær coiling og kirurgisk clipping.

Kirurgisk clipping

Kirurgisk clipping er, hvor en craniotomi udføres (et lille hul i kraniet), og en lille metal-clip placeres, hvor anevrismen og blodkaret mødes, for at stoppe blod fra at strømme ud.

Endovaskulær coiling

Endovaskulær coiling er, hvor fluoroskopisk billeddiagnostik bruges til at visualisere patientens blodkar. En kateter indsættes i patientens femoralartær og manøvreres gennem kroppens artærer, indtil den når anevrismen. Der indsættes derefter små platin-spoler i kateteren og trykkes ind i anevrismen for at udfylde den, indtil blodgennemstrømningen blokerer.

ISAT-studien

International Subarachnoid Aneurysm Trial er den eneste studio, der har sammenlignet disse to behandlingsmuligheder ved brug af randomiseret klinisk prøve på flere steder, i stedet for at stole på historiske data eller enkelt-stedsstudier.

Betydning

Under ISAT-studien fandt man ud af, at risikoen for død eller alvorlig funktionsnedsættelse var reduceret med over 20 % ved brug af endovaskulær coiling-behandlingsmetoden i modsætning til kirurgisk clipping-behandlingsmetoden.