Malt-allergi: Symptomer, skjulte kilder, diagnostik og håndtering

Malt-allergi er en IgE-medieret overfølsomhed mod proteiner i maltede korn (primært byg, også hvede, rug).

Malt-produktion & kilder

• Korn vædes → spirer (enzymer aktiveres) → tørres (varme stopper spirering).
• Produkter: Malt-ekstrakt, malt-sirup, malt-eddike, maltet mælk, øl, whisky, maltede morgenmadskorn, bagværker, malt-aromaer.
• Skjulte kilder: "Naturlige aromer," karamel-farve, nogle eddiker.

Symptomer (IgE-medieret)

• Kutane: Urtikaria, angioødem, atopisk dermatitis-eksacerbation.
• Respiratoriske: Rhinitis, hvæsende, hals-træthed, anafylaksi.
• GI: Kvalme, opkastning, mavesmerte, diarré.
• Anafylaksi: Multi-system; medicinsk nødsituation.

Diagnostik

• Anamnese + prick-test (malt-ekstrakt) eller specifik IgE.
• Komponent-test: Byg/hvede/rug-allergener.
• Ordinær fødevarer-provokation (guldstandard, overvåget).

Håndtering

• Streng undgåelse: Læs mærker; "malt" = byg medmindre andet angivet.
• Adrenalin-auto-injektor hvis historie af systemisk reaktion.
• Kryds-reaktivitet: Mulig med andre græs-familie (Poaceae) korn.
• Næringsmæssigt: Sikre B-vitamin, fiber-indtag fra sikre kilder.

Forskel

Malt-allergi ≠ Celiaci (autoimmun, gluten-udløst) ≠ Ikke-celiaci gluten-følsomhed. Maltet byg indeholder gluten; hvede/rug-malt indeholder også gluten.