|  | Sundhed og Sygdom >  | Alternativ medicin | Zoneterapi

Refleksbue: Neural bane, komponenter og klinisk betydning

Definition

En refleksbue er den enkleste neurale kredsløb, der medierer et hurtigt, ufrivilligt svar på et stimulus. Den omgår bevidst kortikalt behandling for hastighed.

Fem komponenter (i rækkefølge)

  1. Receptor — Specialiseret dendritisk udløb (f.eks. muskelspindel, noziceptor) detekterer stimulus.
  2. Sensorisk neuron — Pseudounipolær; cellekroppe i dorsal rød-ganglion (DRG); central akson går ind i rygrad via dorsal rod.
  3. Interneuron (relæ-neuron) — Beliggende i rygradens grå substans (dorsal horn). Monosynaptisk (f.eks. stræk-refleks) eller polysynaptik (træknings-refleks).
  4. Motorisk neuron — Alfa-motorneuron; cellekroppe i ventral horn; akson går ud via ventral rod → neuromuskulært synapse.
  5. Effektor — Skeletmuskelfiber (somatisk) eller kirtel/glat muskel (autonom).

Klassisk eksempel: Patellær (knæ-knæk) refleks

  • Stimulus: Tap patellært sene → strækker quadriceps muskelspindel.
  • Bane: Ia-afferent → DRG → monosynaptisk forbindelse til α-motorneuron i L2–L4 ventral horn → quadriceps-kontraktion → knæ-ekstension.
  • Samidig inhibition: Ia-inhibitorisk interneuron → antagonist (hamstring) afslapning (reciprok inhibition).

Træknings-refleks (Polysynaptisk)

  1. Noziceptor (smerte) → Aδ/C-fibre → DRG.
  2. Ekscitatoriske interneuroner → ipsilaterale fleksor-motorneuroner (trækning).
  3. Kommissurelle interneuroner → kontralaterale ekstensor-motorneuroner (krydset ekstensor-refleks — holdnings-støtte).

Klinisk anvendelse: Dyb sene-reflekser

RefleksRod-niveauKlinisk brug
BicepsC5–C6C5–C6 radiculopati, øvre motorneuron (UMN) laesion
BrachioradialisC5–C6C5–C6
TricepsC7–C8C7–C8
PatellærL2–L4L2–L4, femoral nerve
AchillesS1–S2S1–S2, ischiadisk/tibial nerve
Plantar (Babinski)L5–S2UMN-laesion (ekstensor-svar patologisk hos voksne)

Graduering (0–4+)

  • 0: Fraværs
  • 1+: Hypoaktiv (nedsat)
  • 2+: Normal
  • 3+: Hyperaktiv (brisk) uden klonus
  • 4+: Hyperaktiv med klonus (vedvarende oscillatorisk kontraktion)

Nøglepunkter

  • Reflekser tester integritet af specifikke rygrads-segmenter & perifer nerver.
  • Asymmetri > absolut værdi er mere signifikant.
  • Hyperrefleksi + spasticitet + Babinski = UMN-laesion.
  • Hyporefleksi + atrofi + fascikulationer = LMN-laesion.

Zoneterapi