Hvorfor Vi Gikser: Phrenicus- og Vagus-nervens Roller

Gikse-refleksbue

Et gikse (singultus) er en pludselig, ufrivillig kontraktion af midterhinden efterfulgt af brusk lukning af glottis, der producerer "gik"-lyden.

Vigtige Nerver

• Phrenicus-nerven (C3-C5): Motorisk forsyning til midterhinden. Irritation → midterhinde-spasme.
• Vagus-nerven (CN X): Sensomotorisk til farynx, larynx, øsofagus, mave, abdominelle viscera. Medierer afferente lem af refleks.

Almindelige Udløsere

• Mavedistension (overmad, kulsyret vand)
• Hurtig temperaturændring (varmt så koldt mad/drikke)
• Alkohol, krydret mad
• Spænding, stress, latter
• Medicin (steroider, benzodiazepiner, opioidder)
• GERD, hiatushernie
• Centrale årsager (apoplexi, tumor, MS – sjældent)

Mekanisme

1. Afferent stimulus (via vagus/phrenicus/sympatisk) →
2. Giksecenter i lateral medulla (nær åndedrætscentre) →
3. Efferent: Phrenicus → midterhinde-kontraktion + Vagus/accessorius → glottis-lukning

Hvornår Skal Man Se Læge

Vedvarende (>48 timer), uudsigelige (>1 måned), eller med vægttab, svelgforstyrrelser, neurologiske tegn. Behandling: baclofen, gabapentin, chlorpromazin, phrenicus-nervablokade, akupunktur.