Elica crème (Mometason) til ringorm: Hvorfor det er unødig

Elica crème (mometason furoat 0,1%) er et potent topisk kortikosteroid. Det skal IKKE bruges til ringorm (tinea corporis).

Hvorfor det er forkert

• Ringorm er en dermatofyt svampinfektion (Trichophyton, Microsporum, Epidermophyton).
• Kortikosteroider undertrykker lokal immunitet → svamp prolifererer uhindret → tinea incognito (atypisk, udstrakt, mindre skællende, mere inflammatorisk).
• Maskerer diagnostik, forsinker korrekt behandling, forværrer infektion.
• Potente steroidder på tynd hud (lysken, ansigt) → atrofi, striber, teleangiektasier, perioral dermatit.

Korrekt behandling

• Topiske antimykotika (førstevalg): Terbinafin 1%, klotrimazol 1%, mikonazol 2%, ketokonazol 2%, naftifin 1%, ciclopirox 0,77% — 2 gange dagligt × 2–4 uger (1 uge efter opklaring).
• Orale antimykotika: Terbinafin 250 mg dagligt × 2–4 uger, itrakonazol, fluconazol — til udstrakt, hårbærende, eller refraktere tilfælde.
• Adjuvanter: Antiseptiske vasker, hold tørt, løst tøj, behandle kontakter/husdyr.

Hvis allerede brugt steroid

• Stop steroid umiddelbart.
• Forvent midlertidig flare (rebound).
• Start antimykotikum; kan have brug for oral pga. dyb follikulær involvering.
• Hudlægehenvisning hvis udstrakt, immunforsvaret, eller diagnostisk usikkerhed.

Antimykotika kurerer ringorm; steroidder forværrer det. Bekræft altid diagnostik (KOH prøve) før behandling.