Teriparatid (Forteo/Andrx 605): Indikationer, dosering, sikkerhed og sekvensering

Teriparatid (rekombinant PTH 1–34) er et anabolt osteoporosemiddel. Varenavn: Forteo®; Andrx 605 er en generisk formulering.

FDA-godkendte indikationer

• Eftermenopausale kvinder med osteoporose og højt brudrisiko.
• Mænd med primært eller hypogonadalt osteoporose og højt brudrisiko.
• Glukokortikoid-induceret osteoporose (mænd/kvinder) med højt brudrisiko.

Dosering & administration

• 20 mcg subk. en gang dagligt (lår eller abdomen).
• Fyldt pen (28 doser); kassér 28 dage efter første injektion.
• Køling (2–8°C); frys ikke.
• Patient selv-injicerer efter træning.

Vigtige sikkerhedsovervejelser

• Black Box Advarsel: Osteosarkom i rotteforsøg (livslang eksponering). Kontraindikeret ved Paget's sygdom, uforklarlig alkalisk fosfatase-forhøjelse, tidligere skeletbestraeling, benmetastaser, børn/åbne epifyser.
• Maksimal varighed: 2 år livslangt.
• Ortotstatisk hypotoni (første doser) – sid/ligg efter injektion.
• Hyperkalcæmi, hyperkalciuri – overvåg serumkalcium og urinkalcium.

Sekvensering efter teriparatid

Følg med et antiresorptivt middel (bisfosfonat eller denosumab) for at bevare knoglemasseretningsgevinster efter teriparatid-ophør.