Smerte: Medicinsk definition, klassifikation & klinisk betydning

Medicinsk definition (IASP)

Smerte er en ubehagelig sensorisk og følelsesmæssig oplevelse forbundet med, eller som ligner den forbundet med, faktisk eller potential vævsskade (International Association for the Study of Pain, 2020).

Nøgle-karakteristika

  • Subjektiv, flerdimensionel (sensorisk, affektiv, kognitiv)
  • Beskytmæssig advarselssignal (akut) vs. maladaptiv (kronisk)
  • Kan eksistere uden identificerbar vævsskade (nociplastisk smerte)

Klassifikation

KategoriVarighedEksempler
Akut< 3 månederPost-operativ, traume, forbrænding, akut pankreatitis
Kronisk≥ 3 månederLave rygsmerter, osteoartrose, neuropatisk smerte, fibromyalgi
Kræft-relateretVariabelTumor-invasion, behandlings-induceret (kemoterapi-neuropati)

Mekanistiske typer

  • Noceptiv: Vævsskade → noceptor-aktivering (somatisk/viscerel)
  • Neuropatisk: Nervesystem-skade/dysfunktion
  • Nociplastisk: Ændret noception uden klar vævs/nerves skade (central sensitivering)

Vurdering

Flertydig: intensitet (NRS, VAS), kvalitet (McGill), impact (funktion, humør, søvn), ætiologi.

Fysioterapi