Portacath-skylle-protokol: Trin-for-trin for klinikere

Indikation: Oprethold perviet (typisk hver 4. uge når ikke adgang; per protokol efter hver adgang).

Udstyr

• 10 mL (eller større) Luer-lock sprøjte
• 0,9 % Natriumklorid (fysiologisk saltvand) — 10 mL præfyldt eller vial
• Huber-nåle (ikke-skærende) 20–22G, ¾–1" (per port-dybde)
• Alkohol/klorhexidin-swabs
• Sterile handsker, maske, drage
• Skarp-beholder, biohazard-pose
• Heparin (100 E/mL) hvis protokol kræver heparin-lås (mange nu kun saltvand)

Procedure

1. Håndhygiejne + PSA.
2. Identificer port: Palper reservoir; rens hud (klorhexidin 30 sek skrub, 30 sek tør).
3. Adgang port: Stabiliser port med ikke-dominerende hånd. Indsæt Huber-nåle vinkelret (90°) indtil "pop" i septum. Bekræft blod-retur (aspirer 2–3 mL).
4. Skyl: Kraftig pulserende teknik — 10 mL NS i 1–2 mL skub (turbulent strøm rydder fibrin). Tving ikke mod modstand.
5. Heparin-lås (hvis ordineret): Indsprøjt 3–5 mL heparin 100 E/mL efter saltvand.
6. De-adgang: Oprethold positivt tryk (klamp tubing mens sidste 0,5 mL sprøjtes) → træk nåle. Anlæg steril forbånd hvis nåle forbliver (adgangs-port); ellers plaster.
7. Affald skarpe genstande; tag PSA af; håndhygiejne.
8. Dokumentér: Dato, tid, skylle-løsning, heparin (J/N), blod-retur (J/N), modstand, steds-tilstand, patient-tålmodighed.

Fejlfinding

• Ingen blod-retur / modstand: Omplacer (patient hoste, drej, løft arm); prøv blød aspiration; trombolytisk (alteplase) per protokol. Tving aldrig.
• Smerte: Topisk anæstetisk (LMX/EMLA) pre-adgang; tjek nåle-position.

Følg din anlægs politik for frekvens, løsninger og deklotnings-protokol.