Guldterapi til reumatoid artritis: Effektivitet & moderne brug

Guldterapi blev oprindeligt brugt til at behandle infektioner som tuberkulose, men i tidlig 1900-tal begyndte læger at bruge den til at behandle reumatoid artritis, en kronisk autoimmun lidelse, der kan forårsage leddedeformitet. I dag findes der nyere behandlinger med færre bivirkninger, så guld bruges kun, når en patient ikke reagerer på andre muligheder.

Hvad er guldterapi?

Guldterapi, også kendt som "guldsalter", er et kemisk forbindelse af metallet guld. Guld klassificeres som en sygdomsmodificerende anti-reumatisk medicin (DMARD), hvilket betyder, at det mindsker smerte og hævelse af artritis, samtidig med at det forhindrer leddeskader.

Dosering og administration

De fleste reumatologer bruger injicerbare former for guldforbindelser, såsom natrium thiomalat og aurothioglucose. En oral form for guld findes, men den er mindre effektiv end injektioner. Patienter tager små doser guld fra 10 til 50 mg ugentligt, indtil der er sket en respons, eller indtil 1 g er administreret. Hvis patientens respons er gunstig, fortsættes injektioner hver tredje uge i tre måneder og til sidst aftages til en månedlig injektion. yngre børn med juveniel reumatoid artritis modtager en mindre dosis. Nogle patienter kan tage op til seks måneder at reagere på behandlingen.

Bivirkninger

Op til 35 procent af patienter, der modtager guldinjektioner, ophører dem på grund af bivirkninger. Disse kan omfatte udslæt, sår i munden eller på tunge, blod i urinen, skade på benmargen eller nedsat nyrefunktion. Muskuloskeletale smerter kan øges under guldinjektioner. Langtidsbrug kan forårsage en irreversibel blålig farveforandring af huden.

Effektivitet

Ifølge Johns Hopkins Arthritis Center har de fleste reumatoid artritis-patienter fordel af guldbehandlinger, hvis de gives intramuskulært. Guldinjektioner kurerer ikke artritis, men kan hjælpe med at holde det under kontrol ved at lindre smerte, reducere hævelse og forhindre leddeskader. Videnskabsmænd og læger har debatteret om, hvordan guld virker, men ingen ved det for sikkerheds skyld.

Andre overvejelser

Guldpræparater anbefales ikke til gravide eller ammende kvinder på grund af mange bivirkninger og ukendte effekter på fostret. Mange reumatologer giver deres patienter også andre mediciner som aspirin, ibuprofen og kortikosteroider, sammen med guldterapi. Fortæl din læge om andre medicin, du måske tager, så hun kan afgøre, om der vil være en interaktion med guldet.

Nyere terapier

Siden 1990'erne har guldforbindelser i stor udstrækning erstattet af nyere DMARD's som methotrexat, som også bruges til at behandle nogle typer kræft. De nyere mediciner producerer færre bivirkninger og kræver mindre overvågning end guld. Johns Hopkins Arthritis Center siger, at methotrexat kan producere gunstige resultater på seks til otte uger.