Kliniske tegn der antyder intranasal OxyContin-misbrug

Intranasal oxycodone (OxyContin) misbrug kan producere observerbare tegn, men intet enkelt tegn er diagnostisk. Klinisk mistanke opstår fra konstellation:

Fysiske befunde

• Nasal: septum-perforation, kronisk rhinitis, næseblødning, mukos-atrophia
• Pupillær: miosis (nåle-spids) i opioid-effekt; dilatation i abstinens
• Generelt: sedering, respiratorisk depression, track-mærker (hvis IV også), vægttab

Adfærdsmæssige indikatorer

• Tidlige genbestillings-anmodninger, "tabte" receptter, flere udbytere
• Funktionelt fald: arbejde/skole-fravær, hygiejne-forsinkelse
• Stemningssvingninger, isolation, hemmeligholdsfuld adfærd

Objektiv bekræftelse

• Urin-drug-screen: Detekterer oxycodone-metabolit (oxymorphon) 12–48 timer
• Prescription Drug Monitoring Program (PDMP): Flere foreskrivere/apoteker
• Pille-tællinger: Diskrepanser antyder diversion

Klinisk tilgang

Ikke-dømmende motiverende intervju → valideret screening (DAST-10, ORT) → tilbyde MOUD (buprenorphin/naloxon) eller henvisning. Stigma-reduktion forbedrer engagement.