Dekompressions-fasciotomi: Forståelse af procedure & lindring fra kompartmentsyndrom

Dekompressions-fasciotomi er akut kirurgi for at lindre kompartmentsyndrom – farligt forhøjet tryk inden for et lukket fascialt kompromitterende perfusjon.

Indikationer (Klinisk diagnose)

• Smerter ude af proportion, især ved passiv strækning
• Parestesi, blødhed, pulsløshed (sent), paralyse (sent), tryk (spændhed)
• Intrakompartimentelt tryk >30 mmHg (eller inden for 30 mmHg af diastolisk)

Procedure

• Longitudinel hudincision over pågældende kompartiment
• Fuldtyndet fascial frigivelse langs hele kompartimentets længde
• Sår ladet åben (dækket med steril forband, VAC, eller midlertidig lukning)
• Andet-opsyn kirurgi om 24–72t til débridement/lukning

Almindelige steder

• Undre ben (anterior, lateral, dyb posterior, overfladisk posterior)
• Underarm (volar, dorsal, mobil wad)
• Lår, fod, hånd, abdomen

Resultater

Tidlig fasciotomi forhindrer muskelnekrose, nerveskade, kontrakur, amputation. Forsinkelse >6–8t øger risiko for irreversibel skade.