Koordination af Medicare Advantage & Medicare Fordele

Medicare er den nationale , føderalt finansieret sundhedspleje program for ældre og handicappede i USA. Enrollees kan også beslutte at få deres sundhedspleje gennem Medicare privat sundhed planer er kendt som Medicare Advantage planer . Både Medicare Advantage og traditionelle Medicare fordele kan koordinere med eventuelle andre forsikringer en modtager kan have. Arbejdsgiver fordele for dem 65 +

Både traditionelle Medicare fordele og Medicare Advantage vil koordinere med arbejdsgiver fordele. Hvordan det koordinerer afhænger af den virksomhed, der modtager eller dennes ægtefælle arbejder for . Hvis der er 20 eller flere mennesker på en arbejdsgivers gruppe sundhedsplan , så arbejdsgiveren forsikring er primær. Det betyder, at læger og hospitaler fakturere arbejdsgiveren forsikring først . Medicare er sekundær , hvilket betyder at det er faktureret sekund og betaler for de fleste sidesten omkostninger som co-betalinger . Hvis arbejdsgiveren har mindre end 20 mennesker på gruppe sundhedsplan , så Medicare er primær og gruppen sundhed planen er sekundær .
Handikappede, ALS og Slut nyresygdom

Arbejdsgiver fordele koordinere med traditionelle Medicare og Medicare Advantage anderledes, hvis en støttemodtager er Medicare - berettiget på grund af handicap, amyotrofisk lateral sklerose ( ALS) eller end-stage renal sygdom (ESRD) . For arbejdsgiverens gruppe sundhedsplan til at betale den primære , skal de handicappede og dem med ALS arbejde på en virksomhed med over 100 medarbejdere på planen.

En person med end-stage nyresygdom arbejdsgiver dækning er primært for 30 måneder ( kaldet en " koordinering periode "). Efter denne periode , bliver indehaver dækning sekundære , og Medicare betaler primære.
Federal Retiree Fordele

føderale pensionister , der modtager deres sygeforsikring gennem Federal Medarbejder sundhedsmæssige fordele Program ( FEHBP ) har flere muligheder . Hvis de besluttede at tage Medicare vil Medicare betaler altid primære. Hvis de ikke gør det, vil deres fordele ikke blive berørt.

Hvordan koordinerings fungerer, afhænger af , hvilken type af et FEHBP planlægge modtageren har . Hvis hun har en HMO åbner oprindelige Medicare koordination op den begrænsede HMO netværk, fordi oprindelige Medicare ikke har et netværk. Dem i gebyr - for-service FEHBP planer kan have mange af deres Medicare omkostninger frafaldes.
Militære Fordele

Militære pensionister , der vælger -in til Tricare for Life -programmet er forpligtet til at tage Medicare. Medicare er primær, og Tricare for Life fungerer som en supplerende forsikring . Det betaler for sådanne emner som selvrisikoen og co- forsikringer.
COBRA

Hvordan COBRA koordinerer med Medicare og Medicare Advantage fordele afhænger af , hvor modtageren havde først . Hvis modtageren havde COBRA før han blev Medicare - berettigede , typisk vil COBRA ende, når han indskriver i Medicare. En ægtefælle og børn kan bo på planen , og modtageren kan være i stand til at holde COBRA omkostninger at Medicare ikke dækker.

Hvis modtageren blev COBRA - berettiget , efter at han allerede havde Medicare er han lov til at have begge dele. Medicare er primær, og COBRA betaler sekundær .

Dem med ESRD kan have COBRA løbet af den 30 -måneders koordination periode , hvis de mister deres arbejdsgiver planen. Hvis COBRA ender , så Medicare betaler primære.
Hoteltilbud