Transsfenoidal kirurgi: Potentielle komplikationer & procedureoversigt

En transsfenoidal kirurgi udføres for at fjerne hypofysetumorer. Flere end 90% af disse tumorer er godartede. Operationen udføres ved at gå gennem det område, der ligger lige bag næsen, også henvist til som sfenoidal sinus. I sjældne tilfælde kan kraniet skulle åbnes under denne procedure for at få adgang til og fjerne tumoren. Da sfenoidal sinus er et lille rum, vil kirurgen bruge instrumenter for at visualisere området og tumoren. Sådanne instrumenter inkluderer fiberoptiske endoskoper til at forstørre området. Højeffektive mikroskoper bruges også ofte for at øge visualiseringen for at gøre udførelsen af denne procedure nemmere.

Hypofyse-skade

Ifølge Roswell Park Cancer Institute skades hypofysen i 5-10 % af patienter under proceduren. Det sker oftest, når man forsøger at fjerne hypofysetumorer kaldet makroadenomer. Når denne skade opstår, kan patienten have brug for hormonersatzterapi. De hormoner, der erstattes, kan inkludere testosteron, kortison, østrogen eller skjoldbruskehormon. Denne skade kan også føre til overmæssig tørst og urinproduktion.

Rygradsvæske-lækage

Et lille antal patienter kan opleve en rygradsvæske-lækage. Denne lækage kan udvikle sig, når en tumor adskilles af en tynd membran fra rygradsvæsken. Denne komplikation er næsten altid umulig at forebygge under en transsfenoidal kirurgi.

Meningitis

En rygradsvæske-lækage kan forårsage yderligere komplikationer, hvis de ikke behandles med det samme. Yderligere komplikationer inkluderer meningitis. Meningitis er en meget alvorlig infektion af rygraden og rygradsvæsken. Hvis denne komplikation opstår, kan en anden kirurgi være nødvendig for at tætte lækkagen.

Carotisartære-skade

De, der gennemgår en transsfenoidal kirurgi, har en meget lille risiko for at opleve carotisartære-skade. Denne artære er placeret tæt på hypofysen i et område kaldet cavernous sinus. Skade på carotisartæren er meget alvorlig og kan føre til en værst af andre meget alvorlige komplikationer. Disse komplikationer kan inkludere stroke, alvorligt blodtab eller død.

Blødning

Nogle patienter kan opleve blødning efter kirurgien. Denne blødning kan flyde ind i området omkring hypofysen eller i enhver tumorvæv, der er tilbage. Denne komplikation kan forårsage delvis synstab eller endda blindhed, fordi blodet kan sætte tryk på optiske nerver. Blødning er sjælden, men patienter, der oplever det, kan have brug for en ekstra operation for at fjerne eventuelle blodpropper, der opstår på grund af det.