Hvordan nyrerne håndterer glukose – og hvad sker der ved diabetes?

Nyrerne filtrerer ~180 L blod/dag. Normalt genabsorberes al glukose i den proksimale tubulus (SGLT2/1 transportører).

Normal fysiologi

• Blodglukose 3,9–7,2 mmol/L (70–130 mg/dL).
• Filtration → 98 % genabsorberes i proksimal tubulus.
• Urin = glukosefri.

Undtagelse: Renal glykosuri (arvelig/benign defekt i transportører) → glukose i urin ved normal blodsukker.

Ved højt blodsukker (diabetes)

• Transportører mættes ved ~16–18 mmol/L (300 mg/dL) – "Tm-glukose".
• Over dette: glykosuri (glukose i urin).
• Osmotisk diurese: glukose trækker vand → polyuri, dehydrering, elektrolytforstyrrelser.
• Kronisk: glukose skader nyrekarpel → diabetisk nefropati → proteinuri → nyresvigt.

Beskyt dine nyrer

• Kontroller blodglukose (mål HbA1c < 7 %).
• Kontroller blodtryk.
• Sund kost, motion, undgå rygning.
• Visse etniske grupper har højere risiko – tal med læge.