Livmoderfibroider (Myomer): Symptomer, Diagnose og Behandling

Hvad er fibroider?

Godartede tumorer i livmodermuskulaturen (runde, faste masser). Opstår i 20-40 % af kvinder >35 år, hyppigere hos afroamerikanere. Vækst drevet af östrogen. Forsvinder ofte efter overgangsalderen.

Symptomer (afhænger af størrelse/placering)

• Kraftig menstruation → jernmangelanæmi.
• Tryk på blære/tarmer → hyppig vandladning, forstoppelse.
• Smerter (især ved snorning af pedikleret fibroid).
• Infertilitet/abort (hvis fibroid blokerer æggeled eller forhindrer implantation).
• Graviditetskomplikationer: fostervækst, for tidlig fødsel, kejsersnit.

Diagnose

Ofte tilfældigt fund ved bækkenundersøgelse. Bekræftes med ultralyd. Adenomyose (livmodervæv i muskellaget) udelukkes.

Behandling

Kun ved symptomer. I frugtbar alder: myomektomi (fjernelse af fibroid, bevarer livmoder) – laparoskopisk eller hysteroskopisk afhængigt af placering. Hysterektomi (fjernelse af livmoder ± æggestokke) ved alvorlige tilfælde/ældre kvinder.