Jern og ferritin: Niveauer, genbrug og overbelastningssygdomme

Jernets livscyklus i blodet

Når en rød blodlegeme (levetid ca. 120 dage) opdøres, genbruges jern fra hæmoglobin. Jern binder til transferrin for transport til knoglemarv (nye røde blodlegemer) og lever. I leveren forlader jern transferrin og binder enten til enzymer eller til apoferritin, hvorved ferritin dannes – kroppens jernlager.

Normale referenceintervaler

	Jern (µg/dL)	Ferritin (ng/mL)
Kvinder	50–170	10–120
Mænd	65–175	20–250

Jernoverbelastning: Hæmosiderose vs. Hæmokromatose

Hæmosiderose opstår ved blødninger i et organ (fx lunge ved Goodpastures syndrom eller lungearteriehypertoni, nyre ved blodlegemeødelæggelse i kar). Jern fra de ødelagte røde blodlegemer akkumulerer lokalt uden at skade vævet primært.
Hæmokromatose er en genetisk lidelse (typisk mutation på kromosom 6), hvor ekstra jern skader væv og organer: hjerte (hjertesvigt), lever (cirrhose), led (artritis), hud (misfarvning), pankreas (diabetes), binyre, hypofyse, testikler.

Klinisk betydning

Når jernoverflod opstår, deponeres det i væv. Hæmosiderose er ofte sekundær til blødning, mens hæmokromatose er primær genetisk overbelastning med organskade. Begge tilstande kræver overvågning og behandling for at forhindre komplikationer.