Rygning og carboxyhemoglobin: Hvordan CO påvirker blodet

Rygning påvirker lunger og hjerte, men færre kender effekten på blodet. Cigarettrøg indeholder kulilte (CO). I høje koncentrationer forårsager CO kvælning; i lavere forhindrer det blodet i at transportere ilt korrekt til organer og væv.

Kulmonoxid (CO)

Et CO-molekyle består af et ilt- og et kulstofatom. Det er lugtfrit, farveløst og smagløst. Kilder: forbrændingsmotorer, defekte gassapparater, brande, trækul – og cigarettrøg (Drugs.com). CO er giftigt (Arbejdstilsynet). Symptomer: hovedpine, kvalme, svimmelhed, irritabilitet, bevidstlost, kvælning.

Carboxyhemoglobin (COHb)

CO har 245 gange højere affinitet for hæmoglobin (iltbærer i blodet) end kulbrint. Når CO binder til hæmoglobin, dannes carboxyhemoglobin – en irreversibel binding. Carboxyhemoglobin kan ikke transportere ilt.

Effekter af rygning

Rygere har højere COHb end ikke-rygere (Light m.fl., Respiratory Care Journal). Ikke-rygere: < 1,5 % COHb. Rygere: 3–15 % afhængigt af dagligt cigaretantal. Passiv rygning øger også ikke-rygeres COHb.

For at kompensere øger rygere ofte det samlede hæmoglobinniveau (Nordenberg m.fl., JAMA), hvilket kan maskere anæmi og andre tilstande diagnosticeret via hæmoglobintærskler.

Konsekvenser

Forhøjet COHb → lavere træningstolerance, øget risiko for hjerteanfald under træning (Nordenberg m.fl.). Tilstande baseret på hæmoglobintærskler (jernmangel, kroniske sygdomme, kræft, inflammation) kan forblive uopdagede. Ved rygestop falder COHb, og hæmoglobin normaliseres til ikke-ryger-niveau.