|  | Sundhed og Sygdom >  | Sundhed | Sygdomme og skader

Blodtryk over 220: Akut håndtering og behandling af hypertensiv krise

Når blodtrykket er farligt højt

Et blodtryk over 220/120 mmHg kaldes en hypertensiv krise. Det er en medicinsk nødsituation, der kræver øjeblikkelig evaluering for at forhindre organskade (hjerne, hjerte, nyrer, øjne).

Blodtryk forstået

  • Normal: < 120/80 mmHg
  • Højt (hypertoni): ≥ 140/90 mmHg
  • Hypertensiv krise: ≥ 180/120 mmHg (eller systolisk > 220)

Systolisk (øverste tal) = tryk ved hjertekontraktion. Diastolisk (nederste) = tryk mellem slå.

Symptomer på alvorlig forhøjelse

Hypertension kaldes "den stille morder" – ofte ingen symptomer før organskade. Ved krise kan der være:

  • Alvorlig hovedpine (ofte bag øjnene)
  • Svimmelhed, forvirring, synsforstyrrelser
  • Næseblod
  • Brystsmerter, åndenød
  • Kvalne, opkastning

AKUT HÅNDTERING – Hvad du skal gøre NU

  1. Ring 112 eller søg akutmodtagelse – vent ikke.
  2. Tag IKKE ekstra medicin på egen hånd uden læges vejledning (risiko for for hurtigt fald → hjerneslag).
  3. Sæt dig roligt ned, undgå fysisk anstrengelse.
  4. Hvis du allerede er på blodtryksmedicin: tag din sædvanlige morgen-/aftendosis, men ikke dobbelt dosis.

Behandling på hospital

  • IV blodtrykssænkende (fx labetalol, nicardipin, nitroprussid) til kontrolleret sænkning over timer
  • Overvågning af organskade: EKG, blodprøver (kreatinin, troponin), øjenbundsscopi, CT-hjerne
  • Identificering af udløsende faktor: medicinulyddighed, nyrer, endokrine årsager, præeklampsi, stoffer (kokain, amfetamin)

Langtidsbehandling

Livsstilsændringer (grundsten):

  • DASH-kost (lavt salt, høj frugt/grønt, lavt fedt)
  • Motion: 150 min/uge moderat aktivitet
  • Vægttab ved overvægt
  • Alkohol: max 7 enheder/uge (kvinder), 14 (mænd)
  • Rygning: stop helt
  • Stresshåndtering

Medicin (ofte kombination): ACE-hæmmere/ARB, calciumkanalblokkere, diuretika, betablokkere, alfablokkere, centralvirknede midler. Tag altid præcis som foreskrevet.

Følgning

Månedlige lægekontakter indtil stabiliseret, herefter 3–6 måneders intervaller. Hjemmemåling af blodtryk anbefales stærkt.

Sygdomme og skader