Kosttilskud til Parkinsons sygdom: hvad viser evidensen?

Parkinsons sygdom = dopaminmangel pga. nedbrydning af substantia nigra. Standardbehandling: levodopa/carbidopa, dopaminagonister, MAO-B-hæmmere. Kosttilskud er adjuvant – ingen kur. Altid under nevrolog.

Vitaminer med nogle data

• D-vitamin (400-1000 IE/dag): Parkinson-patienter har ofte lavt niveau. Kan forbedre knogletyndehed/faldrisiko.
• B2 (riboflavin) 30 mg x 3/dag + kostændring (ingen rødt kød): Lille studio (Univ. Michigan): forbedret motorik. Bevisgrundlag svagt.
• NADH (aktiv B3) 5-10 mg/dag: Kan øge dopamin i hjernen (små studier).
• C-vitamin 1000 mg x 3/dag + E-vitamin 800 IE x 4/dag: UMMC anbefaler kombinationen (synergi) – men E-vitamin alene virker ikke. Advarsel: Høje doser E/C interagerer med blodfortyndere, kemoterapi.
• B6: Undgå høje doser – kan nedsætte levodopa-effekt (dekarboksylerer levodopa i periferien).

Andre stoffer

• CoQ10 (ubiquinol) 1200 mg/dag: Fase II RCT (NINDS): bremset sygdomsprogression ved tidlig Parkinson (16 mdr). Lovende, men dyr og ikke standard.
• CDP-cholin (citicolin) 400 mg x 3/dag: Kan øge dopamin, reducere levodopa-behov. Små studier.
• Kreatin 5-10 g/dag: Mulig neuroprotektion (dyr, små humanstudier). Risiko: nyre/lever/hjerte ved høje doser. Undgå ved nyrerlidelse.
• SAMe 400-1600 mg/dag: Hjælper depression ved Parkinson. Men kan nedsætte levodopa-effekt ved langvarig brug.
• L-tyrosin, D-fenylalanin, 5-HTP: Teoretiske fordele, men forstyrrer levodopa-transport over blod-hjerne-barriere – undgå kombination. 5-HTP kun med levodopa+carbidopa.

Vigtigste budskab

Ingen supplement erstatter levodopa. Alle ovennævnte kan interagere. Nevrolog skal godkende hver enkelt – med blodprøver og klinisk overvågning.