DOE (Dyspnø ved anstrengelse): årsager, typer og behandling

DOE = Dyspnea On Exertion = åndenød ved anstrengelse. Det er et symptom, ikke en sygdom i sig selv. 75% af døende patienter har dyspnø; 27% af befolkningen oplever DOE dagligt. Ved ændret vejrtrækning: søg læge. Ved brystsmerte + akut åndenød: ring 112.

Hovedårsager

• Hjertesygdom (venstre ventrikel svigt, KHK, kongestiv hjertesvigt, forhørsflimren, hjerteinfarkt)
• Lungesygdom (KOL – hyppigst, lungeemboli, pneumothorax, fibrose, brystinfektion)
• Andre: vaskulære problemer, infektion, fedme, dekonditionering, neuromuskulære lidelser

Hjertetypisk DOE

• Vejrtrækning værre ved at ligge fladt (ortopnoe) – patient sover med flere puder
• Paroksymal nattetid dyspnø: vågner 2–3 timer efter søvnstart med sved, hoste, hvæs

Lungetypisk DOE

• KOL: angst forværrer vejrtrækning, brysttæthed, tvunget vejrtrækning, forværres ved let motion
• Lungeødem: "luftsult" – kvælende fornemmelse

Konsekvenser

• Behov for ilt/inhalatorer
• Livsstilsændringer, social isolering
• Angst/panik ved åndenød

Behandling

1. Grundig anamnese og klinisk undersøgelse
2. Diagnostik: røntgen, scanninger, prøver
3. Kausal behandling:
   • Lunge: bronkodilatatorer
   • Opioider (desensibiliserer for CO₂-drevet vejrtrækning)
   • Angst: benzodiazepiner (Xanax, Valium, Ativan) – reducerer også vejrtrækning
4. Ikke-medicinsk: kropsholdning, blæsere, overvåget træning