Helvedesild (shingles) på fødderne – symptomer, behandling og komplikationer

Helvedesild skyldes genaktivering af varicella-zoster-virus (kyllingepokker). 98 % af voksne har haft kyllingepokker; ~1 mio. amerikere rammes årligt. Hyppigst >60 år og ved immunsvækkelse.

Symptomer på fødder

• Start: Prikken, kløe, brændende i fødder.
• Inden få dage: Smertefulde blærer i bælteform følgende nerv.
• Blærer kan briste, skørpe, blive inficerede.
• Ofte feber, hovedpine, kulderystelser, træthed.
• Varighed: 2–3 uger (alvorlige tilfælde: måneder/recidiv).

Smittesomhed

Virus smitter til kyllingepokker (ikke helvedesild) hos ikke-immun. Undgå kontakt med: små børn, gravide, nyfødte, immunsvækkede.

Behandling

• Antivirala (aciclovir, valaciclovir, famciclovir): Skal startes inden 24–72 timer efter symptomdebut (helst før blærer). Forkorter forløb, reducerer neuralgi.
• Antiinflammatoriske (NSAID) mod smerte/hævelse.
• Antihistaminer mod kløe.
• Kølige, våde kompresser + kalaminelotion.

Vaccination

Shingrix (død vaccin) anbefales fra 50 år (eller 18 år ved immunsvækkelse). Garanterer ikke forebyggelse, men milderer symptomer og hælter genopretning.

Komplikationer på fødder

• Bakteriel infektion (hyppigst) ved revnede blærer.
• Undgå sko/sokker der irriterer. Hold fødder rene, tørre, aflastede.
• Sjældnere: kronisk nervesmerte (postherpetisk neuralgi), synstab, muskelsvaghed.