Hvilke sygdomme giver positiv ANA-prøve? Autoimmune sygdomme oversigt
ANA (antinukleære antistoffer) er et screening-test – ikke diagnostisk alene. Positiv ANA findes hos 5–15 % af sunde, hyppigst kvinder/ældre. Klinisk kontekst er alt.
Sygdomme med hyppig positiv ANA
| Sygdom | Typisk ANA-mønster | Nøglesymptomer |
|---|---|---|
| Systemisk lupus erythematosus (SLE) | Homogent / perifer (rim) – højt titer (>1:640) | Hududslag (malarrash), ledsmerter, nefritis, cytopeni, antiphospholipid-syndrom |
| Sklerodermi (systemisk sklerose) | Centromer (limited) / Scl-70 (diffus) | Hudforstivning, Raynauds, øsofagus-dysmotilitet, interstitiel lungefibrose, nyrekrise |
| Sjögrens syndrom | Speckled (anti-Ro/SSA, anti-La/SSB) | Tør mund/øjne, glandulær svæl, artralgi, lymfom-risiko |
| Blandet bindevævssygdom (MCTD) | Speckled (anti-U1-RNP højt titer) | Overlap: SLE + sklerodermi + polymyositis + Raynauds |
| Reumatoid artritis (RA) | Ofte negativ ANA (men 30–40 % positiv lavt titer) | Symmetrisk polyartritis, morgenstivhed >1 time, reumatoide knuder, RF/anti-CCP+ |
| Dermatomyositis / polymyositis | Speckled (anti-Jo-1, Mi-2) | Proksimal muskelsvaghed, heliotropt udslæt, Gottrons papler, interstitiel lunge |
| Primært Raynauds | Ofte negativ ANA | Episodisk hvid/blå/rød farveskift ved kuld/stress – ingen underliggende sygdom |
| Sekundært Raynauds | Ofte positiv (se ovenstående sygdomme) | Samme symptomer – men med underliggende autoimmun sygdom |
