Revnet sår efter hysterektomi: Akut håndtering og reparation

Hysterektomi (livmoderfjernelse) er stor operation. Revnet sår (dehisens / evisceration) er sjælden men livsfarlig komplikation. Her er akutte trin:

1. BLIV ROlig – RING 112

• Hvis du ser tarm/tissue komme ud af snittet: IKKE prøv at skubbe det tilbage.
• Læg dig fladt med knæ bøjet (afslapper bukmuskler).
• Dæk området med fugtig, steril kompres / rent tørklæde.
• Ingen mad/drikke (mulig narkose).

2. IKKE tag blodfortyndende midler

Ingen aspirin, ibuprofen, warfarin, NOAK, fish oil, vitamin E – forværrer blødning.

3. Transport

• Ambulance (112) hvis blødning, chok, svimmelhed.
• Ellers kør til akutmodtagelse på kirurgisk afdeling.

4. Kirurgisk reparation

• Ofte akut re-laparotomi / laparoskopi under narkose.
• Sår renses, necrotisk væv fjernes, sømmer lægges på ny (ofte med retainere / mesh ved stor defekt).
• Postop: antibiotika, væske, smertebehandling, tidlig mobilisering.

Forebyggelse

• Undgå øget buktryk: ingen tungt løft, forhind forstoppelse (laxativa), undgå hoste (behandl hoste).
• God ernæring (protein, C-vitamin, zink) for sårheling.
• Rygstop (nicotin hæmmer heling).
• Kontroller blodsukker (diabetes forøger risiko markant).

Dehisens opstår typisk dag 5–10 postop. Vær ekstra opmærksom i denne periode.