Årsager, risikofaktorer og forebyggelse af gas og opblødning
Som mennesker producerer vi ikke gas alene. Så når vi har gas og oppustethed skyldes det to hovedårsager - enten slugt luft eller gas produceret af bakterier.
Sluk luft
Vi sluger alle bestemte mængder luft hele dagen. Dette sker almindeligvis under spiser og drikker, især hvis vi spiser meget hurtigt. Det er også mere almindeligt hos mennesker, der tygger tyggegummi, røg og drikker kulsyreholdige drikkevarer. Typisk svækker vi ikke nok luft til at være problematisk, men nogle mennesker gør, og hvad de udvikler, er gas og oppustethed.
Gasproduktion af bakterier
Dette er et meget mere komplekst emne end at sluge luft. Vi har bogstaveligt talt billioner af bakterier, der lever i vores gastrointestinale kanal. De forårsager ikke os skade, og i virkeligheden uden dem kunne vi ikke overleve. De hjælper os med at nedbryde fødevarer, vi spiser, og nogle af dem producerer endda næringsstoffer, som vores indermer behøver at forblive sunde. Men visse fødevarer, vi spiser, bliver gæret af disse bakterier, og i processen producerer de gas. Dette er grundlaget for størstedelen af gassen i vores tarm. Der er en lang liste over årsager til, at de producerer mere gas i nogle mennesker end andre, og jeg vil dække de mest almindelige.
En af de største faktorer i, hvor meget gas der produceres i vores tarmene er, hvad vi sætter ind i dem. Bakterier elsker at fermentere kulhydrater som pasta, brød, ris, kager, sodavand, frugt og grøntsager. Folk, der har kostvaner højt med kulhydrater, har tendens til at gøre mere gas. En fælles kategori af fødevarer jeg har mine patienter fokus på er, hvad vi kalder FODMAP fødevarer. De vigtigste FODMAP-fødevarer er:
Fructose (frugt, majssirup med høj fructose)
Laktose (mejeri)
Fructans (hvede, løg)
Galactaner (bønner)
Polyoler (sødemidler, sorbitol, stenfrugter som avocado, kirsebær, ferskner og blommer)
Medicin
Et andet emne, jeg fokuserer på, når man undersøger årsagen til gas og oppustethed er medicin. Ikke kun receptpligtig medicin, men også over-the-counter dem, herunder kosttilskud. Nogle lægemidler forårsager gas, fordi de indeholder fermenterbare produkter, såsom lactose eller gluten. Nogle lægemidler påvirker gasproduktionen, fordi de ændrer vores normale tarmbakterier. Når vi tager ting som syrehæmmere (for halsbrand) eller antibiotika (for infektioner), påvirker de midlertidigt bakterierne i vores tarm og kan ændre måden de gærer fødevarer på. problemer, der kan prædisponere os til mere gas og oppustethed også. Den vigtigste måde, de forårsager en stigning i gas, er ved at påvirke enten motiliteten eller bevægelsen af mad og væsker gennem vores tarm eller ved at påvirke vores immunsystem. En af disse problemer vil føre til en tilstand, vi kalder små intestinale bakterier over vækst (SIBO).
Diabetes er en fælles. Det påvirker både bevægeligheden af vores tarm og påvirker vores immunsystem.
Klinisk sygdom er en tilstand, hvor du har intolerance over for gluten (et protein fundet i fødevarer som hvede og nogle korn). Hvis du har cøliaki og indtaget gluten, kan du udvikle mere gas.
Diætintoleranser, såsom lactoseintolerance eller fruktosemalabsorption, kan forårsage gas og oppustethed.
Irritabel tarmsyndrom (IBS) forårsage gas og oppustethed.
Inflammatorisk tarmsygdom, som ulcerøs colitis eller Crohns, kan forårsage gas og oppustethed.
Intestinal blokering, hjertesygdomme, gallesten og appendicitis kan også forårsage symptomer svarende til gas og oppustethed. Af denne grund er det vigtigt at have ny indtrængsgas og opblødning tjekket ud af din læge.
Forebyggelse
Det er lettere at forhindre gas og oppustethed end det er at behandle det, så det er altid mit fokus med patienter. Hvis vi tror at sluge luft er en del af problemet, arbejder vi på at spise langsommere og forsøger ikke at tale mens vi spiser. Vi minimerer også kulsyreholdige drikkevarer, tyggegummi og cigaretter.
Dernæst fokuserer vi på kostændringer. Jeg starter dem på en lav-kulhydrat kost (som også er god for den samlede sundhed og vægt), og vi fokuserer på at reducere FODMAP fødevarer. Vi minimerer unødvendige medicin og kosttilskud og optimerer behandling af underliggende medicinske forhold.
Disse typer af ændringer er hårde, især når vi ændrer livslang vaner, men de arbejder. Når forebyggelse ikke virker, fokuserer vi på at diagnosticere en underliggende årsag og behandle den.
Sygdomme og skader