Røde øjenlåg (blefaritis, meibomitis, hordeolum, cellulitis): Årsager og behandling

Røde øjenlåg kan skyldes lidt alt fra harmløs irritation til synstruende infektion. Fire hyppige årsager:

1. Blefaritis (randbetændelse) – hyppigst

  • **Anterior:** Staphylokokker på øjenhår / sebum → skæl, koster (collarettes) ved hårrødder.
  • **Posterior (Meibomitis):** Meibomskirtler i tarsuspladen blokeret → ustabil tårefilm → tørre øjne, irritation.
  • **Behandling:** Daglig **varme kompresser (40–45°C, 5–10 min) + massage** (udtryk skirtler) + **lågrenshygiejne** (babyshampoo / specielle vasker / okulære vasker). Kunstigt tårersatz. Topikale antibiotika (kloramfenikol, fusidinsyre) ved infektion. Orale tetracykliner (doxycyklin 50–100 mg) ved rosacea-associeret / alvorlig meibomitis.

2. Hordeolum (ørn / stye)

  • Akut infektion i **Zeis-skirtel (eksternt ørn)** eller **Meibom-skirtel (internt ørn)**.
  • Rød, svedende, smertefuld knude med hvide punkt (pus).
  • **Behandling:** Varme kompresser 4×10 min/dag + massage → selv-drenage. Topikal antibiotika-salve. **Udrensning ved læge/øjenlæge** hvis ikke løser sig i 1–2 uger. Orale antibiotika ved cellulitis/spredning.

3. Præseptal cellulitis (periorbital cellulitis)

  • Hud- og subcutan infektion **foran** orbita-septum. Rødhed, svulst, varme, smerte – **ingen** oftalmoplegi / proptose / synsforstyrrelse.
  • Ofte fra spredning fra hordeolum, sinusitis, hudsår, dyrbid.
  • **Behandling:** Orale antibiotika (amoxicillin/klavulansyr, cefuroxim, klindamycin) – **kun ved mistanke om orbital cellulitis: iv. antibiotika + akut ØNH/CT**.

4. Orbital cellulitis – LIVSFARLIG

  • Infektion **bag** septum → proptose, oftalmoplegi, synsforstyrrelse, feber, påvirkning.
  • **Akut ØNH / neurokirurgi + iv. bredtspektret antibiotika (ceftriaxon + metronidazol).** Kan føre til hjernevåeskabsabsces, kavernøs sinus trombose, blindhed, død.

Når skal du til læge/akut?

  • Synsforandringer, dobbelt syn, smerte ved øjenbevægelse.
  • Proptose (øje skubbet frem), oftalmoplegi (bevægelsesforstyrrelse).
  • Høj feber, alvorlig påvirkning.
  • Rødhed/svulst der stråler / forværres hurtigt.
  • Diabetiker / immunsvækkede – lavere terskel.

Daglig lågrenshygiejne (varme kompresser + massage + rengøring) forebygger 90% af blefaritis/meibomitis/ørn.

Sygdomme og skader