CMP vs. BMP: Forskelle på de to metaboliske profiler – hvad bestiller lægen?

Begge er **blodprøver på nüchterne** (8–12 timer) der vurderer metabolisk status, nyrer, lever, elektrolyter. Valget afhænger af klinisk spørgsmål.

CMP – Comprehensive Metabolic Panel (14 tests)

  • Elektrolyter (4): Natrium, Kalium, Chlorid, CO₂ (bikarbonat) → syre-base balance.
  • Nyrer (2): Kreatinin, Uré (BUN) → GFR estimat, hydrering.
  • Lever (6): ALAT, ASAT, ALP, Bilirubin (total), Total Protein, Albumin → levercelle-skade, kolestase, synteseevne, ernæringsstatus.
  • Glukose (1): Nüchteren glukose → diabetes screening.
  • Calcium (1): Total calcium (korrigeres for albumin) → knogler, parathyreoidea, malignitet.

BMP – Basic Metabolic Panel (8 tests)

  • Elektrolyter (4) + Nyrer (2) + Glukose (1) + Calcium (1) = **8 tests**.
  • **Mangler:** Leverenzymer (ALAT, ASAT, ALP), Bilirubin, Protein, Albumin.

Hvornår vælges hvad?

Praktisk i DK

Vi bruger **NPU-koder** og bestiller ofte "Nyre-funktionsprøver" (kreatinin, eGFR, elektrolyter) + "Lever-funktionsprøver" (ALAT, ASAT, ALP, GT, bilirubin, albumin) + "Glukose nüchteren" separat eller i pakker. Princippet er det samme: **bestil kun hvad du har brug for at besvare klinisk spørgsmål** – overflødige prøver koster og kan give falsk positive fund.

Tolkningstips

  • Albumin lavt → kan **falskt lavt total calcium** (korriger: Ca_korr = Ca_målt + 0,02 × (40 – albumin_g/L)).
  • ALP forhøjet + ALAT/ASAT normale → knogel/galle/ graviditet – ikke nødvendigvis hepatocylskade.
  • BUN/Kreatinin ratio >20 → prærenalt (dehydrering, blødning, steroid).

Sygdomme og skader

Sundhed og Sygdom © https://da.265health.com

SituationAnbefalet panel
Rutinekontrol, screening diabetes/nyre, akut indlæggelse (hurtig overblik)BMP (billigere, hurtigere)
Mistanke om leversygdom (hepatitis, medicin-toxicitet, alkohol, gallesten)CMP (eller BMP + leverpanel)
Kendt lever/cirrhose, overvågning af medicin (mtx, TB-beh, statiner)CMP
Ernæringsstatus, nefrotisk syndrom, proteinmisteriCMP (albumin, total protein)
Pre-operativt basis (sunde)BMP ofte tilstrækkeligt