Behandling af lavt blodpladeantal (trombocytopeni)

Hvad er trombocytopeni?

Trombocytopeni betyder et lavt antal blodplader (trombocytter), hvilket kan føre til overdreven eller indre blødning – en potentielt livstruende tilstand. Behandlingen afhænger af årsagen og tidligere therapier. Når pladetallet normaliserer, forbedres symptomerne, og patienten kan ofte vende til normale aktiviteter.

Sengeligging

Ved diagnosticering kan læge anbefale sengeligging for at minimere risikoen for skader, da lavt pladetal gør, at blodet ikke koagulerer ordentligt ved traumer. Når tallet er normaliseret, kan aktiviteten genoptages.

Blodtransfusion

Transfusion af donerblod (screenet for HIV, hepatitis m.fl.) kan øge pladetallet. Det anvendes ved aktiv blødning eller højt risiko for blødning pga. erhverv/fritid. Ved gentagne episoder (fx kemoterapi) eller kroniske knoglemarvssygdomme kan flere transfusioner være nødvendige.

Splenektomi (miltfjernelse)

En forstørret milt kan sekvestrere for mange plader, hvilket sænker antallet i cirkulationen. Hvis andre behandlinger ikke virker, kan kirurgisk fjernelse af milten overvejes.

Medicinsk behandling

Ved immunologisk ødelæggelse af plader gives ofte kortikosteroider for at blokerere antistoffer. Ved akut behov kan intravenøst immunoglobin gives. Hvis det ikke virker, bruges immunsuppressive midler (fx Cytoxan, Imuran) for at hæmme antistoffproduktion.

Plasmaferese (plasmaudskiftning)

Proceduren fjerner patientens plasma og erstatter det med donorplasma. Det kan genoplive pladetallet og fjerne antistoffer, der angriber blodceller.