Cellulitis (hudbetændelse) med blærer: Akut antibiotikabehandling og hjemmepleje

Cellulitis er en **akut bakteriel hudinfektion** (typisk *Staphylococcus aureus* og *Streptococcus pyogenes*), der trænger dybt ned i subcutis/dermis. Ofte starter på lårene, men kan ramme hele kroppen. Ubehandlet → sepsis, nekrotiserende fasciitis, dødelig.

Klinisk billede

• Rød, hævet, varm, øm hud med utydelig grænse.
• Blærer/buller kan danne (fyldt med serøst/purulent væske).
• Feber, kulderystelser, hævede smertefølsomme lymfeknuder.
• Kreber (hudforklaring) – tegn på lymfatisk spredning.

Behandling – tre søjler

1. Antibiotika (ALLE patienter – straks)

• Let/moderat: Per os 7–10 dage. Førstevalg: Flucloxacillin (mod S. aureus) + fenoxymethylpenicillin (mod streptokokker) ELLER dikloxacillin (dækker begge). Penicillinallergi: klindamycin/erythromycin/doxycyklin.
• Alvorlig (feber, påvirkning, ansigt, immunsvækkelse): Iv.-antibiotika på afdeling (cefuroxim, piperacillin/tazobactam).
• **Tag hele kuren** – selvom symptomer forsvinner efter 2–3 dage.

2. Hjemmepleje (adjuvant)

• **Kølige, våde kompresser** (rent tørklæde i koldt vand) 15–20 min. 3–4 gange dagligt – lindrer smerte/hævelse.
• Hæv det ramt lem > hjerteniveau så ofte som muligt.
• Smertestillende: Paracetamol (førstevalg), evt. NSAID (hvis ingen kontraindikation).
• Topikale midler: Konsultér læge – nogle cremer kan irritere/forværre.

3. Immobilisering

• Hold ramt lem i ro – reducerer spredning via lymfe/blod.
• Ved alvorlig hævelse: kompressionsforbindelse (kun efter lægeanvisning – risiko for ischæmi ved for stram).

Kontrol og advarsler

• Dagligen: tegn på forbedring (mindre rødme, færre smerter, nedstående feber).
• **Ring læge/akut Hvis:** feber >39°C, forværret rødme/hævelse, røde striber (lymfangitis), nye blærer, forvirring, lavt blodtryk – tegn på sepsis.
• Diabetikere/lymfoedem/immunsvækkede: lavere terskel for iv.-behandling og indlæggelse.

Forebyggelse:** God hudhygiejne, hurtig desinfektion/forbindelse af sår, behandl svampemellem tæer (indgangsport).