Gastritis: Hvilke receptfrie midler virker? (Antacida, syreblokkere, PPI, bismut)

Gastritis = inflammation af maveslimhinden. Kan være akut (alkohol, NSAID'er, stress, H. pylori) eller kronisk. Behandling rettes mod symtomlindring og årsagsbehandling (H. pylori-udrydning, NSAID-pause).

OTC-valg – virkningsmekanisme og anvendelse

Kategori	Eksempler (DK)	Mekanisme	Hastighed	Varighed	Bemærkninger
Antacida	Mylanta, Maalox, Alucol, Rennie, Gaviscon	Neutraliserer eksisterende syre (base)	Minutter	30-60 min	Symptomatisk. Al/ Mg-hydroxid. Gaviscon: alginat-barriere mod reflux.
H2-blokkere	Zantac (ranitidin - trukket i DK), Tagamet (cimetidin), Pepcid (famotidin)	Blokerer H2-receptorer på parietalceller → mindre syre	30-60 min	6-12 timer	Cimetidin: mange interaktioner (CYP-hæmmer). Famotidin foretrukket.
Protonpumpehæmmere (PPI)	Prilosec OTC (omeprazol 20 mg), Prevacid 24H (lansoprazol), Nexium Control (esomeprazol), Pantoloc Control (pantoprazol)	Irreversibelt hæmmer H+/K+-ATPase (syre-pumpen)	1-4 timer (fuld effekt 2-3 dage)	24+ timer	Mest effektive. Tag 30 min FØR morgenmad. Max 14 dage selvbehandling – så læge.
Bismut	Pepto-Bismol (bismutsubsalicylat)	Cytoprotektiv, antibakterielt (H. pylori), adsorberer toksiner	30-60 min	Variabel	Kan give sort tunge/afføring. Undgå ved aspirin-allergi, børn < 12 år (Reye-syndrom risiko), nysre.

Vigtige råd

• NSAID'er (ibuprofen, diklofenak, naproxen) FORVÆRRER gastritis. Skift til paracetamol ved smerte – eller tag PPI profylaktisk hvis NSAID'er er nødvendige (læge).
• H. pylori: Kræver "triple therapy" (PPI + 2 antibiotika i 14 dage) – KUN på recept.
• Livsstil: Undgå alkohol, kaffe, krydret, fedt, store måltider, sen spisning, rygning. Hæv hovedenden af sengen.
• Advarsel: Ved blod i opkast/afføring, uforklaret vægttab, svelgesværhed, anæmi, familielægelig kræft – LÆGE AKUTT (alarmsymptomer).