Tramadol vs. Tramadol HCL (retard): Forskelle, brug og valg af ret præparat

Tramadol er et ikke-opioid smertestillende, der virker centralt i hjernen. Det sælges som generisk Tramadol (kortvarigt) og Tramadol HCL retard (langvarigt, svarer til Ultram ER).

Vigtigste forskelle

Egenskab	Tramadol (kortvarigt)	Tramadol HCL retard (langvarigt)
Doser	50 & 100 mg	100, 200, 300, 400 mg
Doseringsinterval	Hver 4.-6. time (max 400 mg/døgn)	1 gang dagligt (24 timers virkning)
Anvendelse	Akut/brudgående smerte, doser justeres efter behov	Kronisk smerte, fast daglig dosering
Pris (ca. 2009)	Billigere	Dyrere pr. tablette, men færre tabletter/dag

Hvilket skal man vælge?

• Kortvarig/intermitterende smerte (efter operation, skade): Tramadol – fleksibel dosering.
• Kronisk smerte (fibromyalgi, rygsmerter, artrose): Tramadol HCL retard – jevn smertefrihed, færre tabletter, bedre adhaerens.

Vigtige forholdsregler

• Undgå kombination med muskelafslappende midler, antiemetika, antidepressiva (inkl. Johanneskryd).
• Øger anfallsrisiko – undgå ved anfaldslidelse.
• Ikke vanedannende, men kan være vaneformende – brug under lægevagten.