Lægemiddelinteraktion: lithium og koffein

Lithium (antimaniakt, bipolar lidelse, schizofreni, svær depression) virker ved at reducere abnorm hjerneaktivitet (MedlinePlus). Koffein interagerer signifikant med lithium.

Koffein sænker lithumniveau

National Alliance on Mental Illness: overdrevent koffeinindtag nedsætter lithumniveau i blod → nedsat terapeutisk effekt. Koffeinkilder: kaffe, te, sodavand, chokolademælk, kakao, energidrikke. Dekoffeinerede varianter indeholder stadig små mængder.

Lithium-administration

• Tabletter/kapsler/væske: 3–4 gange dagligt.
• Forlænget frigivelse: 2–3 gange dagligt – svel hel (undgå dumping).
• Drik ekstra vand (dehydrering → lithiumtoksicitet).
• Undgå lavt natriumindtag (samme risiko).

Bivirkninger ved lithium

Almindelige: appetittab, gas, oppustethed, mavesmerter, fordøjelsesbesvær, tør mund, fine håndrystelser, rastløshed, øget salivation, hævede læber/tungesmerter, smagsforandringer, acne, led-/muskelsmerter, hårtab, forstoppelse, svaghed, koordinationsvanskeligheder, kløe.

Alvorlige (akut læge): hallucinationer, anfald, ekstrem tørst, kraftig opkastning/diarré.

Bipolar lidelse – symptomprofiler

Mani: hyperaktivitet, forstyrret tale, racing tanker, nedsat søvnbehov, dårlig dom, aggression, irrationel selvværd, hensynsløs adfærd.

Depression: tristhed, lavt selvværd, søvnforstyrrelser, tab af glæde, selvmordstanker.

Stabilitet kræver konstant lithumniveau – overvåg koffeinindtag nøje.