Iseffekter på helvedesild: Midlertidig lindring med risiko for vævsskade

Helvedesild = reaktivering af varicella-zoster i ryg-/kraniale nerverodder. Dr. Stephen E. Straus (Fitzpatrick's Dermatology 2008): blærende udslæt med alvorlig brændende/stikkende/banke/elektrisk smerte. Is kan give midlertidig lindring, men langvarig brug → lokal vævsskade.

Virkningsmåde

Dr. Cynthia J. Brown (Hazzard's Geriatric Medicine 2009): kulde → indsnævring af blodkar, nedsat nerveløbetid, nedsat muskelspasmer, kortvarig smertelettelse. Langvarig: vaskokonstriktion → vævsskade pga. mangel på næring/ilt. Smerte kvældes → patient opdager ikke skaden.

Anvendelse

Dr. Shari M. Ling (National Institute on Aging, 2009): max 20 min. pr. session, eller til hud nummen. Smerte ved fjernelse af is → straks varme (tegn på vævsskade).

Alternativer

Dr. Brown: kolde pakker, koldt vand, afkøling. Dr. Shane K. Woolf (Medical Univ. SC, Knee Surgery 2008): "CryoCuff" (temperaturreguleret kolde terapi) gav signifikant bedre smertelettelse end traditionelle ispakker ved knækirurgi.

Komplikationer

Is → vævsskade når vand/fedt i hud fryser. Dr. Gerald E. Pierard (Fitzpatrick's 2008): overfladisk frostbid → smerte + blærer 24-36 timer. Hvid/blå hud, fravær af smerte = dybfrysning. Dybfrysning mere omfattende. Efter blærer resorberes: hårdt, sort gangrenøst væv → kirurgisk fjernelse.

Kontraindikationer

Dr. Brown: vaskulær sygdom, nerveskade, kuldeoverfølsomhed, Raynauds sygdom → IKKE is. Disse udvikler skade hurtigere og opdager det måske ikke.