Forstørret milt (splenomegali): Årsager, behandling og hvornår du skal reagere

Hvorfor vokser milten?

Milterne filtrerer blod, fjerner gamle røde celler, lagrer blodplader og producerer immunceller. Forstørrelse (splenomegali) skyldes ofte:

• Infektioner: mononukleose, malaria, endokarditis, tuberkulose
• Levercirrhose / portale hypertensie (hyppigst)
• Blodpropper i miltens eller portale vene
• Blodsygdomme: leukæmi, lymfom, Hodgkin, polycytæmia vera
• Autoimmune sygdomme: SLE, reumatoid artritis

Først: Lægevurdering er obligatorisk

Før enhver selvbehandling: blodprøver, ultralyd/CT/MR, evt. biopsi for at finde årsagen. Behandlingen retter sig mod grundsygdommen.

Generelle tiltag

• HVILE: Undgå kontaktidræt, tungt løft, bukmuskeltræning – risiko for miltruptur (livstruende).
• Mælketistel (Silybum marianum): 250 mg 1–2 gange dagligt – beskytter leverceller, indirekte hjælper milten ved portale hypertensie. Vælg standardiseret ekstrakt (70–80 % silymarin).

Avancerede behandlinger (ved læge)

• Strålebehandling: Ved malignitet (leukæmi/lymfom) – reducerer miltvolumen, men bivirkninger (kvalme, træthed). Sidste udvej.
• Splenektomi (kirurgisk fjernelse): Ved traumatisk ruptur, meget symptomatisk splenomegali, visse blodsygdomme. Øger infektionsrisiko (encapsulerede bakterier) → vaccinationer (pneumokok, meningokok, Hib) før operation.

Komplementært: Yoga

Visse stillinger (Bound Angle / Baddha Konasana, Warrior II / Virabhadrasana II) kan blødt massere og stimulere miltregionen. Kun under vejledning af kvalificeret instruktør hvis milten allerede er forstørret.

Advarsel

Pludselig intensiv lændesmerte (venstre side), svimmelhed, kolde sved → mistænk miltruptur → ring 112.