Naltrexon: bivirkninger, kontraindikationer og risikominimering

Naltrexon behandler alkoholafhængighed uden misbrugspotentiale eller toleransudvikling (sammenligneligt med disulfiram/acamprosat). Bivirkninger generelt milde, aftagende over tid, men kvinder kan være mere følsomme over for kvalme (O'Malley et al., 2000). Risikominimerende strategier: gradvis dosisopbygning, forudgående afholdsperiode, støtte/overvågning.

Ofte rapporteret (kliniske studier)

• Kvalne (hyppigst), opkastning, hovedpine, svimmelhed, træthed, nervøsitet, angst, søvnighed, diarré/forstoppelse/mavesmerter/kramper, brystsmerter, led-/muskelsmerter, udslæt, svelgevanskeligheder, overdreven tørst/appetittab, svedning, øget tårefremstilling, mild depression, forsinket ejakulation.

Kontraindikationer (absolutte)

Tilstand	Anbefaling
Aktuel ulovlig opioidbrug / buprenorphin / metadon-vedligeholdelse / opioid-tilbagevækst	Ikke naltrexon – overvej alternativ
Aktiv hepatit / leversvigt	Ikke naltrexon
Forventet opioid-analgetikabehov inden for 7 dage	Ikke naltrexon
Allergi overfor naltrexon, naloxon, nalfemen eller tabletinaktive ingredienser	Ikke naltrexon

Bivirkninger sjælden årsag til ophør i studier. Tæt samarbejde med behandler optimerer udfald.