L-Glutamin og ulcerøs colitis: Potentiale og begrænsninger

Ulcerøs colitis

Kronisk tilbagevendende betændelse i tyktarm/endearm. 250.000–500.000 i USA. Standardbehandling: aspirilignende, immunmodulatorer, kortikosteroider (prednison) – men bivirkninger får nogle til at se efter ernæringsterapi.

Cellulær energi

Enterocytter (tyndtarmceller) = meget metaboliske, hurtig omdannelse. L-Glutamin = vigtig brændstofkilde i tyndtarm (Inflammatory Bowel Diseases, mar 2010). Kolonceller foretrækker måske andre stoffer. Glutamin understøtter tarmfunktion ved traume/infektion og inducerer cellevækst i dyremodeller – men humane studier viser IKKE konsekvent fordel.

Intestinal barriere

Sunde enterocytter danner kontinuerlig slimhindebarriere med "tight junctions". Forstyrres ved ulcerøs colitis/Crohns → væske/elektrolyt-tab, bakterier/giftstoffer i blod. Rotteforsøg (Gut, jun 1996): Mucosal barrier genoprettet ved glutamin.

Begrænsninger

• Ulcerøs colitis rammer KUN tyktarm/endearm.
• Orale L-Glutamin absorberes HURTIGT i tyndtarmen → usandsynligt at nå kolon i effektive koncentrationer.
• Kolonceller foretrækker n-butyrat (kortkædet fedtsyre) som brændstof, ikke glutamin.

Overvejelser

Dyreforsøg: Fremskyndet udskiftning af skadede colonceller. Måske genopretter tight junctions og reducerer "lækage" under udbrud. Men absorption i øvre tarm forhindrer næværende kolon-koncentrationer, og det er ikke kolonens foretrukne brændstof under alle omstændigheder. Humane studier: IKKE konsekvent fordel. Læge kan vurdere individuel gavn.