Tarmkomplikationer efter kirurgi: Ileus, anastomose-lækage og GI-blødning

Kolonkræft (4. hyppigst i USA – NIH) og tyndtarmobstruktion = almindelige operationsårsager. Komplikationer: ileus, anastomose-lækage, GI-blødning.

Ileus (tarmparese)

Ifølge "Sabiston's Surgery": tarmdistension + tab af peristaltik (bølgesammensætninger der flytter indhold). Normaliserer typisk 24–72 timer post-op.
Årsager: medicin (narkotika bremser peristaltik → forstoppelse), stofskifteforstyrrelser (lavt Mg/Na/K), neurologisk (rygmarvsskade), infektion (pneumoni/sepsis), kirurgisk stress.

Anastomose-lækage

Syning af to resekterede tarmender. Lækage = ender adskilles → tarmindhold lækkes i bughulen. Høj risiko: rektal tyktarmresektion (dårlig cirkulation → kompromitteret væv – Sabiston). Risikofaktorer: fedme, steroidbehandling (hæmmer heling).

GI-blødning (stressulkus)

Signifikant blødning i <5 % (Sabiston). Stressulkus ved stor kirurgi + ikke-mulighed for at spise → maven producerer syre → æder hul i slimhinden. Lavt blodtryk + blødning → transfusion + genoptagen blødning = højst dødelighed.