Ernæring, motion og livsstil ved IBS: FODMAP, gluten, probiotika, EnteraGam

Grundlag

Sund kost, motion, vægt, søvn, stresshåndtering = fundament. Kostændringer + motion bevist gavnligt. Registreret diætist med IBS-ekspertise anbefales.

Diætister med gode ressourcer

  • Patsy Catsos (ibsfree.net)
  • Kate Scarlata (katescarlata.com)
  • Paula Gallagher (thegutsyrd.squarespace.com)

Videnskabeligt underbygget diæt

  • Glutenfri + lav FODMAP viser effekt (uanset subtype).
  • Gluten = protein i hvede, byg, rug. Ved cøliaki: immunskade af tyndtarm. Uden cøliaki kan glutenfri alligevel reducere diarré/oppustethed (mekanisme uklar: gluten, fruktaner, nocebo-effekt fra medier).
  • FODMAPs: Kortkædede, dårligt absorberede, stærkt fermenterbare kulhydrater (oligo-, di-, monosaccharider, polyoler). Findes i hvede, løg, visse frugter/grøntsager, sorbitol, mejeri. Forårsager øget væske/gas i tarm → symptomer. 70 % af IBS-patienter forbedres på lav-FODMAP.
  • Lav-FODMAP ikke livslang: Gradvis genindførelse for at finde personlig toleranceniveau. Få langsigtede sikkerhedsdata.

Mælkefølsomhed

  • Mælkeallergi: Protein (valse/kasein) – sjælden hos voksne.
  • Laktoseintolerans: Lactase-mangel → begræns laktoseholdigt.

Mikrobiom og kost

Kost påvirker mikrobiom stærkt. SIBO kan reagere på fasten/elementær kost. Lav-FODMAP eller lignende kulhydratbegrænset kost kan reducere recidiv efter behandling.

Motion

  • Fysisk aktive har hurtigere tyktarmtransit.
  • Struktureret træningsintervention → større symptomforbedring end standardpleje.
  • Start: Gå 30 min de fleste dage; øg gradvist.

EnteraGam (receptpligtig medicinsk mad)

  • Til tarmproblemer (enteropati) inkl. IBS-D og IBD.
  • Unikt: Binder mikrobiælle toksiner → forhindrer trængen i tarmforing → reducerer kronisk løs/hyppig afføring.
  • Ikke absorberet; virker lokalt i tarmen (absorption, immun, permeabilitet/"læk tarm").
  • Hovedstof: Serum-afledt bovint immunoglobulin/proteinisolat (SBI) – oksekødsproteiner (IgG).
  • Ingen mælkeprodukter (laktose, kasein, valse), glutenfrit, farvefrit, sojafrit.

Sygdomme og skader